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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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高胆红素血症可以通过新生儿黄疸轻度升高时可自行消退、新生儿黄疸持续不退时需光疗、溶血性黄疸需换血治疗、巨球蛋白血症需光疗联合白蛋白输注、胆道闭锁需肝移植等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.新生儿黄疸轻度升高时可自行消退
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常引起的一种临床综合征,表现为皮肤、黏膜、巩膜及其他器官黄染。该措施适用于新生儿生理性黄疸,此时不需要特殊治疗,通常可在数日内自行消退。
2.新生儿黄疸持续不退时需光疗
当新生儿出现高胆红素血症并伴有明显的皮肤黄疸时,可以通过光照疗法降低胆红素水平。此方法利用特定波长的光线将未结合胆红素转变成水溶性异构体,使其易于排出体外。
3.溶血性黄疸需换血治疗
换血治疗通过替换患者血液来清除致敏红细胞和其产生的抗体以及相应的免疫复合物,从而减轻溶血反应。该措施适合于严重溶血导致的高胆红素血症,旨在减少红细胞破坏,控制溶血过程。
4.巨球蛋白血症需光疗联合白蛋白输注
光疗联合白蛋白输注可用于治疗巨球蛋白血症引起的高胆红素血症。巨球蛋白血症会导致血清中IgM水平增高,进而影响胆红素的代谢和排泄,此时需要光疗促进胆红素的转化和排泄,同时白蛋白输注可提高血容量和改善微循环,有助于降低胆红素浓度。
5.胆道闭锁需肝移植
胆道闭锁是一种先天性疾病,肝脏内小胆管出现纤维化性病变,最终导致胆汁无法进入肠道而引起胆汁淤积。肝移植手术是将健康者的整个肝脏移植给受者,以取代受损肝脏的功能。肝移植是治疗胆道闭锁的有效手段,能够恢复正常的胆汁分泌和排泄功能,缓解胆汁淤积的症状。
家长要定期监测婴儿的胆红素水平,以便及时发现异常并采取相应措施。此外,在日常生活中,应密切观察宝宝的皮肤及眼睛颜色变化,若出现黄疸加重或其他不适症状应及时就医。

2024-02-24 08:27

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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