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痛风性关节炎的症状和诊断和治疗
补充说明：痛风性关节炎的症状和诊断和治疗
a******W 2022-02-16 17:23
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精选回答(1)
痛风性关节炎的症状包括关节肿胀、关节疼痛、尿酸盐沉积、血尿酸水平升高和活动受限，诊断通常需要关节液分析和血尿酸检测，治疗可能涉及药物治疗和生活方式改变，如饮食调整和体重管理。
1.关节肿胀
痛风性关节炎是由于体内嘌呤代谢紊乱导致尿酸积累而引发的一种炎症性疾病。高尿酸会刺激滑膜细胞过度分泌液体，形成关节内积液，进而引起关节肿胀。肿胀通常发生在大脚趾关节，但也可能影响其他关节如足跟、膝关节等。
2.关节疼痛
当尿酸结晶在关节中析出时，会引起免疫反应，产生白介素-1β等促炎因子，这些因子会导致局部组织发红、发热和疼痛。疼痛一般位于第一跖趾关节，夜间为甚，可呈撕裂样、刀割样或咬噬样。
3.尿酸盐沉积
痛风性关节炎患者存在尿酸排泄障碍或者尿酸合成过多，此时尿酸浓度超过饱和度，在关节处形成针状尿酸单晶体并逐渐聚集成块状尿酸盐沉积。沉积多见于关节周围，尤其是耳轮、跖趾、指间、掌指关节等处。
4.血尿酸水平升高
血尿酸水平升高可能是由于体内嘌呤代谢异常或肾脏清除能力下降导致的，这使得血液中的尿酸无法被有效排出体外，从而积累在体内。通常通过血液检测来测量血尿酸水平，正常范围因性别和年龄而异，男性低于420μmol/L，女性低于360μmol/L。
5.活动受限
长期的关节肿胀和僵硬可能导致关节功能受损，限制了日常活动范围。受影响者可能会发现行走困难、站立时间过长后感到疲劳，特别是在早晨起床后更为明显。
针对痛风性关节炎的症状，可以进行超声波检查以评估关节情况，也可以进行X光片检查以查看是否存在关节损伤。治疗措施包括药物治疗，常用药物有非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠缓释胶囊等以及降尿酸药物苯溴马隆片、别嘌醇片等。建议患者避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，保持适当的体重，减少酒精摄入，有助于控制病情发展。
2024-03-19 08:05
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痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊。应用药物治疗有较好的疗效。
多发人群：40岁以上的男性
典型症状： 紧张 血偏酸 尿酸盐在关节内沉积增多 剧痛 瘙痒
临床检查： 紧张 血偏酸 尿酸盐在关节内沉积增多 剧痛 瘙痒
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