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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

鼻出血流鼻血可能是由遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性鼻炎、急性鼻炎、过敏性鼻炎、血液凝固障碍等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,由于基因突变导致血管壁脆弱性增加,在受到轻微刺激时容易破裂出血。这可引起反复发生的鼻出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血,可以考虑激光治疗、射频消融等方法进行处理。
2.慢性鼻炎
慢性鼻炎会导致鼻腔黏膜长期处于炎症状态,使其变得脆弱易碎,从而引起局部毛细血管破裂出血。患者可在医生指导下使用复方薄荷脑鼻用吸入剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物缓解不适症状。
3.急性鼻炎
急性鼻炎是由病毒侵袭引起的鼻粘膜急性炎症反应,此时鼻粘膜充血水肿,当擤鼻涕或者挖鼻孔时,容易导致毛细血管破裂而出现流鼻血的现象。针对急性鼻炎所致的流鼻血,建议采取冷敷前额和后颈部的方式进行止血。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者的鼻腔内存在大量炎症细胞浸润,这些细胞会释放多种介质,导致鼻腔黏膜肿胀、糜烂,从而引起出血。患者可遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药来改善病情。
5.血液凝固障碍
血液凝固障碍是指机体凝血功能异常,无法正常形成血凝块,导致出血时间延长,表现为鼻出血。如果是遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血,可以通过血小板输注、纤维蛋白原替代疗法等方式补充缺乏的凝血因子以达到止血的目的。
日常生活中应避免用手抠挖鼻腔,以免加重损伤并诱发鼻出血。若鼻出血频繁发生,建议进行血常规、凝血功能检测以及必要时的电子鼻咽镜检查,以排除其他潜在的全身性疾病。

2024-03-08 06:56

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鼻出血 (鼻衄)

鼻出血(epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。

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