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肾素高的原因和治疗
补充说明：肾素高的原因和治疗
a******W 2022-02-16 17:25
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肾素高的原因可能是肾动脉狭窄、肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素系统，进而引起肾素水平升高。这会引起血压上升、尿量减少等症状。对于肾动脉狭窄引起的肾素高，可遵医嘱使用经皮介入治疗如经皮穿刺腔内肾动脉扩张术等进行处理。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎时，肾小球毛细血管壁发生炎症反应，通透性增加，血浆蛋白漏出，导致肾小球滤过率下降，从而引起肾素分泌增多的现象。此时还可能伴随浮肿、尿液异常等情况。患者可以到正规医院通过体格检查、尿常规、肾功能测定等方式确诊后，在医生指导下服用氢片、片等利尿剂缓解不适。
3.肾病综合征
肾病综合征患者的肾小球基底膜通透性增高，蛋白质丢失过多，导致低白蛋白血症，出现水肿的情况，而水肿状态会导致肾素-醛固酮系统的激活，进一步加重水肿。除此之外，还会伴有大量蛋白尿的症状。患者需要及时就医，可以通过超声心动图、X线检查、CT检查等方式来确定病情严重程度，然后可以在医生指导下口服醋酸龙片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物改善症状。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖对肾小球造成损伤，导致肾小球过滤功能受损，为了维持正常的血压，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，肾素水平升高。典型表现为浮肿、尿中泡沫增多、排尿困难等。患者可以配合医生进行尿微量白蛋白检测、肾功能检查以评估病情，通常需要在医生指导下使用胰岛素疗法控制血糖水平，例如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
5.高血压肾病
当患有高血压肾病时，由于持续的高血压会对肾小球施加压力，导致肾小球毛细血管壁受到牵拉和扭曲，影响其正常的功能，使肾小球的通透性改变，因此会出现肾素偏高的现象。此外还可能会有头痛、眩晕、恶心呕吐等症状。患者应定期监测血压，保持健康的生活方式，同时可在医生指导下使用硝苯地平缓释片、盐酸贝那普利片等降压药控制血压。
针对肾素高的情况，建议患者注意休息，避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。在饮食方面，需限制钠盐摄入，每日不超过2克，同时保证充足的水分摄入，以促进体内废物排出。
2024-03-09 03:47
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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