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什么是谵妄?引起谵妄的常见原因有哪些?

发病时间:不清楚

什么是谵妄?引起谵妄的常见原因有哪些?

补充说明:什么是谵妄?引起谵妄的常见原因有哪些?

a******W 2022-02-16 17:25

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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谵妄是一种急性脑功能障碍,通常表现为意识水平下降和行为紊乱。谵妄可能由酒精戒断、药物中毒、感染性休克、颅内压增高、脑梗死等病因引起。
1.酒精戒断
长期酗酒导致中枢神经系统适应了高浓度乙醇的状态,突然停止饮酒会导致神经递质失衡,进而引发谵妄。对于酒精依赖者,在戒酒过程中可能会出现酒精戒断综合征,此时需要使用苯二氮卓类药物如进行治疗。
2.药物中毒
某些药物如阿片类药物、抗精神病药等过量摄入会引起中枢神经系统功能紊乱,从而产生意识障碍和行为异常。针对药物中毒引起的谵妄,应立即停用相关药物并采取相应解毒措施,如洗胃、血液净化等。
3.感染性休克
感染性休克时,由于炎症反应和器官功能损害,机体处于严重应激状态,易发生谵妄。治疗感染性休厥通常包括抗感染治疗和液体复苏,常用抗生素有头孢菌素类、碳青霉烯类等。
4.颅内压增高
颅内压增高是由于肿瘤、出血等原因导致颅腔内容积减少而引起的压力升高,压迫大脑组织,影响其正常功能,导致患者出现头痛、恶心呕吐等症状。当颅内压持续增高时,会导致脑水肿加重,形成恶性循环,进一步加重病情,甚至可能导致脑疝的发生。降低颅内压的治疗方法主要有:控制脑水肿,可遵医嘱使用甘露醇注射液;减轻血容量负荷,可通过输注白蛋白溶液来实现;维持适当的血压水平,可以通过使用拉贝洛尔缓释片来达到目的。
5.脑梗死
脑梗死后,受损区域的神经元功能丧失或减弱,周围神经元过度兴奋,这种病理生理变化可能诱发谵妄。脑梗死急性期的治疗主要包括溶栓治疗和血管内介入治疗,其中溶栓治疗常用的药物为重组人尿激酶原注射液、注射用阿替普酶。
建议定期监测患者的意识状态以及生命体征,以便及时发现谵妄的变化。必要时,医生还可能会安排头部影像学检查,例如CT扫描或MRI以评估颅内状况。

2024-02-09 00:33

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