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门脉高压怎么治疗才能好
补充说明：门脉高压怎么治疗才能好
a******W 2022-02-16 17:26
门脉高压 利尿 脾脏切除术 经颈静脉肝内门体分流术 胃底静脉曲张
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门脉高压的治疗可以通过利尿剂治疗、脾脏切除术、经颈静脉肝内门体分流术、胃底静脉曲张硬化剂注射、食管下段曲张静脉硬化剂注射等方法来缓解。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排泄来减少血容量，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能够降低心脏前负荷，缓解门脉高压引起的水肿和其他液体潴留症状。
2.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜手术，在全身麻醉下完成，旨在移除肿大脾脏。由于脾脏是免疫细胞储存库之一，因此其功能丧失后会导致白细胞计数增加，进而增强机体免疫力；另外还可以减轻因脾脏肿大导致的不适感及可能发生的并发症。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下将一根细导管插入颈静脉，然后沿着颈静脉进入上腔静脉、右心房、下腔静脉、肝静脉系统直至肝实质内门静脉处造瘘，建立一条由肝脏实质内的肝动脉与门静脉之间的人工旁路通道，使门静脉血液绕过病变部位流入体循环。该手术旨在改善门脉高压症患者的临床症状和生活质量，预防并处理可能出现的并发症。
4.胃底静脉曲张硬化剂注射
胃底静脉曲张硬化剂注射是在内窥镜下将一种特殊的胶状物质注入到曲张静脉内部，使其形成栓子而闭塞血管。此方法可以直接封闭已经破裂出血的曲张静脉，从而控制急性出血；同时也可以防止未破裂的曲张静脉进一步扩大和出血。
5.食管下段曲张静脉硬化剂注射
食管下段曲张静脉硬化剂注射是一种介入性微创手术，在影像引导下将硬化剂注入至曲张静脉内，利用化学刺激引起局部纤维化效应。该措施适用于治疗食管下段曲张静脉破裂出血，可迅速止血并缩小静脉体积，预防再次出血发生。
患者应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的并发症。日常生活中还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。
2024-03-15 00:16
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。 肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。 肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。 门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。 (一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。 (二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。 (三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
常见检查：
就诊科室：消化、心血管内科
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
草木犀流浸液片
1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
盐酸川芎嗪氯化钠注射液
心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
安立生坦片
本品适用于治疗有WHOII级或I级症状的肺动脉高压患者(WHO组1),用以改善运动能力和延缓临床恶化。支持安立生坦有效性的研究主要包括特发性或遗传性PAH(64％)或结缔组织病相关性PAH(32％ )病因学特征的患者。
