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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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治疗神经官能症可以考虑使用盐酸帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、氯硝西泮、阿立哌唑等药物。由于神经官能症症状复杂,建议在专业医生的指导下使用药物治疗。
1.盐酸帕罗西汀
盐酸帕罗西汀适用于广泛性焦虑障碍、惊恐障碍等神经官能症的治疗。该药物能够选择性地抑制突触间隙5-羟色胺再摄取,增加中枢神经系统内5-羟色胺浓度,从而发挥抗抑郁的作用。起始剂量为一日37.5mg,逐渐调整至有效剂量,通常为一日37.5~225 mg。肾功能损害者应谨慎使用本品。
2.舍曲林
舍曲林用于抑郁症及各种类型的神经官能症。其通过抑制神经元对5-羟色胺的重吸收,增强突触间隙中神经递质5-羟色胺浓度来发挥作用。闭角型青光眼、癫痫患者需慎用。哺乳期妇女服用本品时,不应哺乳。
3.文拉法辛
文拉法辛可用于治疗神经官能症伴随的情绪低落、焦虑、紧张等症状。此药物具有阻断去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取的作用,达到抗抑郁的效果。建议从较低剂量开始,逐渐增加至有效剂量,以减少不良反应的发生。肝功能不全者应减量。
4.氯硝西泮
氯硝西泮可缓解精神运动性兴奋、冲动行为、睡眠障碍等神经官能症的症状。该药物属于苯二氮卓类药物,可以加强脑内抑制性神经递质GABA的效能,起到镇静催眠效果。长期大量使用会产生依赖性和成瘾性。妊娠期、哺乳期女性禁用。
5.阿立哌唑
阿立哌唑主要用于治疗精神分裂症及相关的一些神经官能症。本品是一种高选择性的多巴胺D受体拮抗剂,也具有5-HT1A受体的部分激动活性。闭角型青光眼、癫痫患者需慎用。严重心血管疾病患者应避免使用。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。针对神经官能症的治疗,除上述药物外,还可遵医嘱使用奥氮平片、利培酮片等抗精神病药物进行改善。患者平时要保持良好的生活习惯,适当进行体育锻炼,如散步、打太极拳等,有助于病情恢复。

2024-01-30 03:20

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神经官能症 (神经症,精神神经症)

神经官能症又称神经症、精神症,是一组非精神病功能性障碍。其共同特征是:是一组心因性障碍,人格因素、心理社会因素是致病主要因素,但非应激障碍,是一组机能障碍,障碍性质属功能性非器质性;具有精神和躯体两方面症状;具有一定的人格特质基础但非人格障碍;各亚型有其特征性的临床相;神经症是可逆的,外因压力大时加重,反之症状减轻或消失;社会功能相对良好,自制力充分。 神经症是常见病,患病率相当高。WHO根据各国和调查资料推算:人口中的5%~8%有神经症或人格障碍,是重性精神病的5倍。西方国家的患病率10‰~20‰,我国为13‰~22‰。神经症也是门诊中最常见疾病之一。

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