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双侧上颌窦炎是怎么回事
补充说明：双侧上颌窦炎是怎么回事
a******W 2022-02-17 18:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
双侧上颌窦炎可能是由过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、急性鼻窦炎继发、恶性肿瘤引起的上颌窦炎、真菌性上颌窦炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由机体接触过敏原后出现的一系列免疫反应所致，包括打喷嚏、流涕等症状。这些症状可能导致鼻腔黏膜肿胀，从而影响上颌窦的通气和引流。抗组胺药物如西替利嗪可用于缓解过敏症状，减轻对上颌窦的影响。
2.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是由于长期炎症导致鼻窦粘膜下水肿、增厚、腺体分泌增多等病理改变所引起的一种疾病。此时患者会出现持续性的头痛、面部压痛、嗅觉减退或者丧失等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗，也可以用糠酸莫米松鼻喷雾剂改善症状。
3.急性鼻窦炎继发
急性鼻窦炎继发是指由急性鼻窦炎蔓延至双侧上颌窦的情况，通常伴随发热、头痛、面部疼痛等症状。急性期炎症刺激会导致局部毛细血管扩张和通透性增加，进而诱发双侧上颌窦炎。针对急性鼻窦炎的治疗主要是抗生素治疗，例如青霉素类抗生素阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等；如果伴有脓液积聚，则需要行穿刺术或切开引流术。
4.恶性肿瘤引起的上颌窦炎
恶性肿瘤引起的上颌窦炎是由于上颌窦内恶性肿瘤组织侵犯周围结构而产生的炎症表现。肿瘤细胞可产生各种促炎因子和蛋白酶，直接刺激并损伤上颌窦黏膜，使其发生炎症反应。对于恶性肿瘤引起的上颌窦炎，应以手术切除为主，配合放疗、化疗等方式综合治疗，常用的化疗药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
5.真菌性上颌窦炎
真菌性上颌窦炎是由于真菌侵入上颌窦黏膜而导致的炎症，常见于免疫力低下者。真菌在体内大量繁殖时会产生大量的毒素以及代谢产物，这些物质会对身体造成一定的毒性作用，从而引起一系列的症状。临床上常通过口服抗真菌药物进行治疗，常用药物为氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。
建议定期复查，以便监测病情变化。必要时，可能需要进行影像学检查，如X线检查或CT扫描，以评估上颌窦炎的程度和范围。
2024-01-31 10:14
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上颌窦炎主要为患侧或双侧鼻窦、前鼻滴涕或后鼻滴涕，有时鼻分泌物随头部姿势改变而流出，患者自诉痰多且臭，分泌物为粘液脓性或脓性。患者常有头昏或脓性。患者常有头昏头痛，记忆力减退，思想不能集中。但有一部分患者忘记了自己的症状，及至鼻部检查才发现有慢性上颌窦炎。
头孢呋辛酯片
适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌（耐甲氧西林株除外）等肠杆菌科细菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、上颌窦炎、皮肤软组织感染及无并发症淋病奈瑟菌性尿道炎等，儿童咽炎及脓疱病等。
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疏风清热，宣肺通窍。用于急鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证，症见前额或颧骨部压痛，鼻塞时作，流涕黏白或黏黄，或头痛，或发热，苔薄黄或白，脉浮。
