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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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白痰多痰粘稠可能是慢性支气管炎、急性支气管炎、肺结核、支气管扩张症、肺脓肿等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症。炎症导致黏膜下腺体增生和黏液分泌增多,从而引起白痰。患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、复方氯化铵口服溶液等药物进行治疗,可以促进排痰。
2.急性支气管炎
急性支气管炎由病毒、细菌感染所致,病原体侵袭呼吸道时会引起局部水肿和渗出,产生大量痰液,且较为稀薄,容易伴随出现咳嗽、咳痰等症状。抗生素是主要治疗方法,如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等;对于病毒感染,则需应用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
3.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病,在炎症因子的作用下,会导致肺泡壁受损,进而影响到肺部正常的生理功能,使机体免疫系统对病原体做出反应,产生大量的巨噬细胞和淋巴细胞,这些细胞会释放多种炎症介质,包括白介素-8、肿瘤坏死因子α等,这些介质能够吸引更多的白细胞进入肺部,进一步加剧炎症反应,形成干酪样坏死灶,同时伴有不同程度的支气管受累和周围组织浸润,表现为咳嗽、咳痰、发热、盗汗、乏力、食欲减退等症状。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病,由于支气管壁肌肉收缩能力减弱,导致支气管腔变得松弛,易于发生阻塞和感染。当感染发生时,炎症会刺激支气管壁上的神经末梢,这些神经末梢受到刺激后会产生疼痛感并向中枢神经系统传递信号,引起胸痛的发生。患者需要及时就医并接受专业治疗,例如吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂的复合制剂,如布福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等。
5.肺脓肿
肺脓肿通常由细菌感染引起,致病菌产生的毒素和代谢产物刺激呼吸道黏膜,导致其充血、水肿和分泌物增加,进而形成痰液积聚。抗生素治疗是首选方法,常用的有青霉素类抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片、注射用阿莫西林钠舒巴坦钠等;对于厌氧菌感染则需选用甲硝唑片、奥硝唑片等硝基咪唑类药物进行治疗。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情进展,保持良好的室内通风,避免接触有害气体和粉尘,有助于减少呼吸道刺激,缓解症状。

2024-03-04 13:26

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慢性支气管炎 (慢支,气管炎,久咳)

慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状,每年持续3个月,连续2年以上。早期症状轻微,多于冬季发作,春夏缓解。晚期因炎症加重,症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展,常并发阻塞性肺气肿,严重者常发生肺动脉高压,甚至肺源性心脏病。

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