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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肺水肿可能是由急性肺水肿、左心衰竭、肺动脉高压、肺栓塞、过度换气综合征等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.急性肺水肿
急性肺水肿是由于心脏泵血功能急剧下降导致液体积聚在肺组织中,引起肺毛细血管内压升高,从而引起肺水肿。患者可遵医嘱使用等利尿剂进行治疗,以减少体内液体积聚。
2.左心衰竭
左心衰竭时,心脏无法有效泵出血液,导致体循环静脉淤血和肺水肿。这主要是因为左心室收缩力减弱、瓣膜反流或负荷过重所致。改善预后的药物主要包括β受体拮抗剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如硝苯地平等,需在医生指导下使用。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉压力持久性增高的一种病理状态,当肺动脉高压达到一定程度时,右心室难以将血液泵入肺部,进而出现肺水肿。肺动脉高压的治疗通常需要个体化方案,可能包括靶向药物波生坦片、西地那非等,建议在专业医师指导下使用。
4.肺栓塞
肺栓塞发生时,血栓堵塞肺动脉及其分支,影响气体交换,此时由于肺动脉痉挛狭窄,肺循环阻力增加,肺动脉高压,使右心室后负荷加重,导致右心室扩大和肥厚,进而诱发肺水肿的发生。对于大面积肺栓塞引起的急性呼吸困难,溶栓治疗可能是有效的抢救手段之一,但须严格遵循医疗专业人士指导并在严密监测下实施。
5.过度换气综合征
过度换气综合征会导致呼吸引起的二氧化碳排出过多,引起呼吸性碱中毒,进一步抑制通气血流比值,降低肺泡-动脉氧分压差,使动脉血氧含量降低,导致低血压和脑缺氧,严重者可有意识丧失或抽搐,进一步发展为肺水肿。心理行为疗法有助于缓解患者的焦虑情绪,例如深呼吸练习、放松训练等,有利于减轻症状。
针对肺水肿,应避免剧烈运动,以免加重心脏负担;定期复查胸部X线检查、超声心动图以及肺功能测试,以便及时发现病情变化。

2024-03-03 23:02

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肺水肿

肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内不能被肺淋?巴和肺静脉系统吸收,从肺毛细血管内外渗,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍,在临床临床表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,紫绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音,X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影,晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒,属临床危重症之一。

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