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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肺水肿的症状包括呼吸困难、咳嗽、粉红色泡沫痰、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,这些症状表明病情严重,应尽快就医。
1.呼吸困难
肺水肿时液体和炎症因子会渗入肺泡和肺间质中导致肺顺应性降低,从而引起通气障碍。当肺水肿严重时,会导致气体交换受限,进一步加重呼吸困难。肺水肿会引起肺部组织压力增高,使患者出现胸闷、呼吸急促等症状。
2.咳嗽
肺水肿状态下,由于肺毛细血管内液体增加,刺激呼吸道黏膜,引发咳嗽反射。肺水肿可导致呼吸道分泌物增多,引起咳嗽以试图清除这些分泌物。
3.粉红色泡沫痰
肺水肿发生时,血液回流受阻,左心室负荷增加,可能导致心脏扩大并影响其正常功能。此时,心脏可能无法有效地将血液泵出体外,导致血液在肺部积聚,形成肺水肿。肺水肿会导致肺毛细血管破裂出血,混合着口腔和鼻腔内的血液一起咳出,形成粉红色泡沫样痰。粉红色泡沫痰通常出现在急性肺水肿期间,是由于肺毛细血管破裂引起的出血现象。
4.端坐呼吸
端坐位时下肢位置较低,可以减少静脉回流,减轻心脏前负荷,改善肺水肿状态,因此暂时缓解呼吸困难的症状。肺水肿时,由于肺毛细血管内液体增加,导致肺泡壁增厚,进而影响到肺部正常的换气功能,使患者感到呼吸不畅。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间迷走神经兴奋性增高,支气管收缩痉挛,加上平卧位后重力作用使回心血量增多,加重心脏负担,诱发肺水肿的发生,表现为夜间阵发性呼吸困难。肺水肿导致肺泡和肺毛细血管之间的液体交换异常,引起呼吸困难,尤其是在夜间睡眠时,由于体位改变,回心血量增加,容易诱发呼吸困难。
针对肺水肿胀气的症状,建议进行胸部X线、超声心动图等影像学检查来评估肺部情况。治疗措施包括利尿剂如、螺内酯以及吸氧疗法。患者应避免吸烟,保持良好的室内通风,确保充足的休息,避免过度劳累,以减轻症状并促进康复。

2024-02-16 13:39

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肺水肿

肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内不能被肺淋?巴和肺静脉系统吸收,从肺毛细血管内外渗,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍,在临床临床表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,紫绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音,X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影,晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒,属临床危重症之一。

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