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椎基底动脉供血不足是怎样导致的
补充说明：椎基底动脉供血不足是怎样导致的
a******W 2022-02-18 16:49
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
椎基底动脉供血不足可能是由椎-基底动脉系统血液供应不足、颈椎病、大动脉炎、锁骨下动脉狭窄、颅内占位性病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.椎-基底动脉系统血液供应不足
椎-基底动脉系统是大脑后循环的主要供血血管，负责调节脑干和小脑的功能。当其发生血液供应不足时，会导致脑部缺氧和代谢紊乱，进而引起眩晕、恶心等症状。针对椎-基底动脉系统的血液供应不足，可采用经皮介入治疗如球囊扩张术或支架植入术进行干预。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征，易压迫刺激邻近组织结构，包括椎动脉。这可能导致椎-基底动脉系统的血流动力学改变，从而影响其供血功能。对于颈椎病患者，非手术疗法如物理疗法、矫形器佩戴等可能有所帮助；若保守治疗无效，则需考虑微创手术如椎间孔镜下减压融合术。
3.大动脉炎
大动脉炎是一种自身免疫性疾病，主要累及主动脉及其分支，其中包括椎-基底动脉。炎症反应导致局部管腔狭窄甚至闭塞，从而减少或中断了该区域的血液供应。抗炎药物治疗是大动脉炎的主要手段，常用药物有糖皮质激素和免疫抑制剂，如和环磷酰胺。医生需要根据患者的具体病情调整用药方案。
4.锁骨下动脉狭窄
锁骨下动脉狭窄是指其管径部分或完全被堵塞，导致椎-基底动脉系统的血流量减少。长期的血流量下降会造成该部位的缺血状态，进一步发展为缺血性症状。对于锁骨下动脉狭窄，常采取颈动脉超声、CTA等影像学检查以评估狭窄程度。严重者可能需要进行经皮介入治疗，如经皮穿刺血管成形术或支架植入术。
5.颅内占位性病变
颅内占位性病变指颅内出现肿瘤或其他异常肿块，这些肿块可能会压迫邻近的大脑组织和血管，包括椎-基底动脉系统。压迫会导致局部血液循环受阻，从而引起供血不足。针对颅内占位性病变，通常建议进行MRI或CT扫描以确定病变性质和位置。必要时，神经外科手术切除病变可能是解决之道。
建议定期监测血压、血脂水平以及进行颈部血管超声检查，以早期发现并处理潜在的问题。同时注意生活方式的改善，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，有助于预防相关风险。
2024-02-20 18:41
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
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