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血小板减少反反复复怎么回事
补充说明：血小板减少反反复复怎么回事
a******W 2022-02-18 16:51
血小板减少 再生障碍性贫血 巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 淋巴瘤
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精选回答(1)
血小板减少反反复复可能是再生障碍性贫血、巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致的造血干细胞数量减少、功能缺陷，引起全血细胞减少的一组疾病。由于造血微环境损伤和造血干细胞自身功能障碍，无法正常产生血小板。环孢素A是常用的免疫抑制剂，通过抑制T细胞介导的免疫反应来改善病情。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆IgM增多并伴有周围血液中淋巴细胞数增高。高浓度的IgM可以导致巨球蛋白血症患者出现冷球蛋白血症，进而影响到血小板的功能，使其寿命缩短而提前破坏，从而导致血小板减少。苯丁酸氮芥是抗肿瘤药物，能特异性地与DNA发生烷化作用，干扰DNA合成，阻止蛋白质合成，使细胞死亡，因此可缓解巨球蛋白血症患者的病情，间接起到升高血小板的作用。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液病，以无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭为特征，具有向白血病转化的风险。骨髓增生异常综合征会影响造血干细胞的分化成熟，导致血小板生成不足。甲泼尼龙是一种糖皮质激素类药物，具有抑制免疫应答、稳定溶酶体膜等作用，能够提高机体对化疗的耐受性，减轻化疗引起的恶心呕吐等症状，同时也可以增强化疗效果，控制病情发展，达到提升血小板的目的。
4.淋巴瘤
淋巴瘤是起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，有时局部压迫感较强，还可能出现脾脏肿大。当病变侵犯至骨髓时，可能会导致正常的造血功能受到抑制，继而导致血小板减少。利妥昔单抗是一种针对CD20阳性的B细胞表面分子的人源化鼠/人嵌合单克隆抗体，能够选择性地与表达CD20抗原的细胞结合，并介导这些细胞溶解，从而达到治疗目的。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性、全身性自身免疫性疾病，在疾病的活动期，体内会产生大量自身抗体，其中抗磷脂抗体可能会影响血小板的功能，导致它们易于被破坏，从而引起血小板减少。环磷酰胺是一种常用的免疫抑制剂，通过抑制T细胞和B细胞的活性来降低自身免疫反应，进而控制病情，改善血小板减少的情况。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现血小板减少的变化。必要时，医生可能会推荐进行骨髓穿刺、活检以及血清铁蛋白检测，以进一步评估病情。对于巨球蛋白血症患者，需要避免使用可能导致血小板减少的药物，如非甾体抗炎药。
2024-03-27 23:26
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高；再生障碍性贫血所致中性粒细胞减少；骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，先天性、特发性、周期性中性粒细胞减少症。
