首页> 内科> 消化内科> 结肠黑变病> 结肠黑变病是怎么回事用吃药吗

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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结肠黑变病可能与长期便秘、慢性炎症性肠病、结肠息肉、遗传易感性、药物副作用等病因有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和治疗方案。
1.长期便秘
长期便秘会导致大便在肠道内停留时间过长,产生更多的胆汁酸和脂质氧化物,这些物质具有染色作用,因此可能导致结肠黏膜黑色素沉着。可通过饮食调整如增加膳食纤维摄入量、多喝水等改善,严重时可使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂进行治疗。
2.慢性炎症性肠病
慢性炎症性肠病患者的免疫系统异常激活,导致结肠黏膜持续发炎,局部坏死脱落形成溃疡面,进而出现结肠黑变病的现象。患者可以遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物控制病情发展。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠壁上的良性肿瘤,当其体积增大到一定程度时,可能会发生糜烂、出血等情况,从而引起结肠黑变病的发生。对于存在结肠息肉的患者而言,可以在医生指导下通过内镜下息肉电切除术、内镜黏膜切除术等方式进行处理。
4.遗传易感性
遗传易感性是指个体携带某些基因突变,使得对结肠黑变病的发病风险增加。这些基因可能影响肠道菌群平衡、细胞凋亡等过程,从而促进病变的发展。针对遗传易感性的结肠黑变病,建议定期进行结肠镜检查以早期发现并及时干预。
5.药物副作用
部分药物在胃肠道中分解代谢会产生有色物质,长期服用后可能导致结肠黏膜色素沉积,出现结肠黑变病的情况。若患者需要长期用药,则应尽量选择对结肠黑变病影响较小的药物,必要时咨询医师更换其他药物。
患者要保持良好的生活习惯,规律作息,保证充足的睡眠,适当运动,有助于提高身体免疫力,预防结肠黑变病的发生。此外,建议定期进行结肠镜检查以及粪便常规检查,以便及时发现并处理可能出现的问题。

2024-01-21 12:35

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结肠黑变病 (结肠黑色素沉着病)

结肠黑变病(melanosiscoli,MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病,其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素,以往国外报道较多,国内报道较少,近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着,呈棕色,褐色,黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布,合并有息肉者呈粉红色或白色,黏膜下血管网不清楚,光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常,黏膜下层增厚水肿,固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞,形态不规则,胞质内充满色素颗粒,细胞核被遮盖(图1),有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒,严重的结肠黑变病的患者,在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒,这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性,铁染色阴性,电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加,其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着,在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞,同时见到成纤维细胞的吞噬现象。

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