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大便颜色深是什么原因造成的
补充说明：大便颜色深是什么原因造成的
a******W 2022-02-18 16:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便颜色深可能是食物摄入过多色素、铁质摄入过多、慢性胆管炎、胆石症、胆道梗阻等病因导致的，这些都可能导致胆红素代谢异常。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.食物摄入过多色素
如果短时间内食用了大量富含红色素的食物，如红心火龙果、胡萝卜等，会导致粪便呈现黑色或者褐色。这种情况通常不需要特殊处理，一段时间后可自行恢复正常排便颜色。
2.铁质摄入过多
若患者近期服用过含铁制剂的药物，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等，由于铁元素无法被机体完全吸收利用，可能会导致铁质沉积于肠壁上，进而引起大便颜色变黑的现象。针对铁质摄入过多的情况，可以考虑使用去铁胺注射液进行治疗。
3.慢性胆管炎
慢性胆管炎是由长期胆管炎症引起的疾病，此时胆汁分泌减少，但血液中胆红素含量正常。未被胆汁染色的胆汁经过肠道时，其中的胆红素会被重新吸收到血液中并随血液循环返回肝脏，然后经胆道排出体外，形成深色大便。对于慢性胆管炎患者，可以在医生指导下使用熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成的固体结石，当结石移动或破裂时，会引起胆管痉挛和炎症反应，导致胆汁流动受阻，从而影响到胆红素的代谢和排泄，使大便颜色变深。对于胆石症患者，可以通过手术的方式将胆结石取出，例如腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
5.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流出通道受到阻塞，造成胆汁淤积和压力升高，此时为排除阻塞，胆管会代偿性增宽以增加胆汁流量，但在狭窄处易发生局部缺血、坏死甚至穿孔，这些病理变化可能导致出血，血液混合在胆汁中随着排便排出，使大便呈黑色或棕黑色。对于胆道梗阻患者，可通过手术方式解除梗阻，比如经皮肝穿刺胆道引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
建议定期进行粪便常规检查以及肝功能测试，以监测大便颜色的变化是否与上述因素有关。同时注意饮食调整，避免过度摄入可能影响粪便颜色的食物或药物。
2024-01-27 11:04
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
