发病时间：不清楚
中耳胆脂瘤症状只有听力下降
补充说明：中耳胆脂瘤症状只有听力下降
a******W 2022-02-18 16:54
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
中耳胆脂瘤的症状包括耳鸣、耳闷、耳痛、耳道分泌物异常增多以及鼓膜穿孔，这些症状可能表明听力下降，建议及时就医。
1.耳鸣
由于炎症因子刺激听觉系统，导致神经细胞异常放电，可能会出现耳鸣的症状。耳鸣通常发生在内耳或听觉通路中，可能伴有嗡嗡声、响铃声等异常声音感知。
2.耳闷
中耳胆脂瘤会导致耳道被堵塞，影响正常气流通过，从而引起耳闷的现象。耳闷的感觉主要集中在耳道内部，患者会感到压迫或填充感。
3.耳痛
当病变侵犯到耳道周围组织时，会引起局部炎症反应和水肿，产生疼痛感。此外，还可能导致耳道皮肤损伤，进一步加重疼痛。耳痛一般局限于外耳道区域，但也可能向周围扩散至头部其他位置。
4.耳道分泌物
中耳胆脂瘤可导致耳道内分泌腺功能亢进，进而引发分泌物增多的情况发生。这些分泌物通常积聚在外耳道底部，有时会伴随异味或颜色改变。
5.鼓膜穿孔
随着中耳胆脂瘤体积增大，会对鼓膜造成压力并逐渐破坏其结构，最终导致鼓膜穿孔的发生。穿孔通常位于鼓膜中央或边缘，可因外伤或慢性疾病如感染而发生。
针对中耳胆脂瘤引起的听力下降等症状，建议进行耳部CT扫描以评估病情严重程度。治疗措施包括抗生素治疗，如青霉素或头孢菌素类药物，以及必要时的手术干预，如鼓室成形术。患者应避免耳道接触水，保持耳道干燥清洁，避免使用棉签清理耳朵，以免损伤耳道黏膜。
2024-03-08 06:08
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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