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胸腔闭式引流穿刺时为什么不能深呼吸
补充说明：胸腔闭式引流穿刺时为什么不能深呼吸
a******W 2022-02-18 16:54
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精选回答(1)
胸腔闭式引流穿刺时不能深呼吸是为了减少胸腔压力的急剧变化，以免引起肺水肿、肺栓塞、肺动脉高压、肺动脉栓塞或肺梗死等并发症。
1.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体异常积聚导致肺间质和肺泡水肿的一种病理状态，此时肺组织处于高度水肿状态，如果进行深呼吸会导致肺泡过度扩张，进一步加重水肿。因此，在进行胸腔闭式引流穿刺时应减少患者深呼吸以减轻肺水肿的症状。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他固体物质阻塞肺动脉主干或分支引起的急性病症。深呼吸会使血液流动加速，可能导致栓子移动并引起二次栓塞事件。对于存在肺栓塞风险的患者，在进行胸腔闭式引流穿刺时应严格控制患者的通气模式以降低发生再发性栓塞的风险。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是一种慢性进展性疾病，其特征为肺小动脉结构重建和运动功能障碍，进而导致肺循环阻力增加、肺动脉压力增高。深呼吸可能会使肺血管收缩加剧，从而升高肺动脉压。对于患有肺动脉高压的患者，在进行胸腔闭式引流穿刺时需要特别注意调整患者的呼吸频率和深度以减轻心脏负担。
4.肺动脉栓塞
肺动脉栓塞是由脱落的血栓堵塞肺动脉所致，会引起急性肺循环障碍。深呼吸可能增大肺循环压力，促进栓子活动，加重肺动脉栓塞的程度。对于有肺动脉栓塞风险的患者，在进行胸腔闭式引流穿刺时需监控患者的通气模式以防诱发或加重肺栓塞。
5.肺梗死
肺梗死是由于肺部血液循环受阻导致局部组织缺血缺氧而发生的坏死。深呼吸可增加肺循环流量，促进栓子活动，加重肺梗死的发展。对于存在肺梗死风险的患者，在进行胸腔闭式引流穿刺时应限制患者的呼吸深度以减少肺循环流量。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测病情变化，必要时还可遵医嘱使用利尿剂如等来缓解肺水肿的症状。
2024-03-10 01:08
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
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金匮肾气丸
温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
华法林钠片
适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
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品主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6—12小时内的冠状动脉栓塞和心肌梗死、症状短于3—6小时的急性期脑血管栓塞、视网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的骼-股静脉血栓形成者。也用于人工心瓣手术后预防血栓形成，保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通畅等。溶栓的疗效均需后继的肝素抗凝加以维持。
