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骨髓纤维化巨脾用什么药能治疗

发病时间:不清楚

骨髓纤维化巨脾用什么药能治疗

补充说明:骨髓纤维化巨脾用什么药能治疗

a******W 2022-02-18 16:52

骨髓纤维化 泼尼松 环磷酰胺 度和 真性红细胞增多症 孕妇 慢性粒细胞性白血病 妊娠 自身免疫性疾病 糖尿病 巨球蛋白血症 头痛 眩晕

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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骨髓纤维化巨脾可以考虑使用芦可替尼、达沙替尼、、环磷酰胺、阿那格雷等药物进行治疗。由于骨髓纤维化是一种较为复杂的疾病,建议患者在专业医生的指导下使用药物,以避免不良反应。
1.芦可替尼
芦可替尼适用于中度和高危骨髓纤维化以及真性红细胞增多症相关并发症的患者。该药物能够抑制巨核祖细胞增殖,减轻脾脏肿大。起始剂量为每日一次5mg,可根据需要调整至15mg。需注意监测全血细胞计数、国际标准化比值等,孕妇及哺乳期妇女禁用。
2.达沙替尼
达沙替尼可用于治疗新诊断的慢性粒细胞性白血病急变期、加速期或真性红细胞增多症。此药物具有抗肿瘤活性,可以改善脾脏肿大的情况。通常口服给药,初始剂量为每片60mg,每日一次;随后每两周增加10mg直至最大剂量80mg。应密切观察血液学参数,妊娠期间禁止使用。
3.
用于治疗自身免疫性疾病所致的脾脏肿大。其具有非特异性抗炎作用,能减少自身抗体产生,从而缩小脾脏体积。遵循医嘱进行口服治疗,长期使用时需警惕感染风险。糖尿病患者慎用。
4.环磷酰胺
环磷酰胺适用于难治性真性红细胞增多症引起的脾脏肿大。本品为细胞周期非特异性抗癌药,通过干扰DNA的功能而发挥抗瘤作用。主要通过静脉注射给予,具体剂量和疗程由医生根据病情确定。对本品过敏者禁用。
5.阿那格雷
阿那格雷适用于巨球蛋白血症导致的脾脏肿大。本品是一种血小板聚集抑制剂,可降低巨球蛋白血症患者的血小板黏附率,进而达到缩小脾脏的目的。口服给药,成人常用量为每次500mg,每日两次。服用时应注意可能出现的头痛、眩晕等不良反应。
以上提及的所有药物均需遵照医师指导进行使用。针对骨髓纤维化巨脾,除上述药物外,还可以考虑应用JAK抑制剂如芦可替尼进行治疗。同时,患者要保持良好的生活习惯,避免剧烈运动以减少脾脏损伤的风险。

2024-03-11 11:54

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骨髓纤维化

骨髓纤维化(Myelofibrosis,MF)简称髓纤,是一种由于骨髓造血组织中胶原增生,其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病,原发性髓纤又称“骨髓硬化症”、“原因不明的髓样化生”。本病具有不同程度的骨髓纤维组织增生,以及主要发生在脾、其次在肝和淋巴结内的髓外造血,典型的临床表现为幼粒-幼红细胞性贫血,并有较多的泪滴状红细胞,骨髓穿刺常出现干抽,脾常明显肿大,并具有不同程度的骨质硬化。

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