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泌乳素升高是什么原因
补充说明：泌乳素升高是什么原因
a******W 2022-02-18 16:50
甲状腺功能减退 肾上腺皮质功能 库欣综合征 垂体 甲状腺激素
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
泌乳素升高可能是由原发性甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、库欣综合征、下丘脑功能紊乱、垂体前叶功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退
原发性甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成不足导致的低代谢状态，此时反馈机制会刺激垂体分泌更多的促甲状腺激素和催产素，进而出现泌乳素升高的现象。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，肾上腺皮质激素水平下降，机体处于应激反应状态，以维持生命所必需的功能。为了应对这种应激状态，垂体会增加催产素和其他相关激素的分泌，从而导致泌乳素升高。补充氢化可的松可以纠正肾上腺皮质功能减退，改善症状，但需遵医嘱进行。
3.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌引起的临床表现群，包括向心性肥胖、高血压、糖代谢异常和骨质疏松症等。高皮质醇通过负反馈作用抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，减少ACTH的产生，间接促进PRL的释放。手术切除垂体瘤是治疗库欣综合征的主要方法之一，对于肿瘤较大或无法手术者，还可考虑放射治疗。
4.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱会影响下丘脑-垂体系统的正常调节，可能导致泌乳素分泌异常。针对下丘脑功能紊乱的治疗方法主要包括营养支持、电解质平衡调整以及必要时的激素替代疗法。
5.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，垂体前叶产生的多种激素减少，其中包括催乳素。催乳素的分泌受到下丘脑分泌的催产素释放因子（TRH）调控，当垂体前叶功能受损时，TRH的分泌也会受到影响，进而影响催乳素的分泌。补充人绒毛膜和孕酮可用于治疗垂体前叶功能减退，但需要在专业医生指导下进行。
建议定期监测泌乳素水平，同时注意保持规律的生活作息，避免过度疲劳，以利于内分泌系统稳定。如有不适，应及时就医并完善MRI头颅平扫、血清皮质醇检测等检查，以便进一步评估病情。
2024-02-06 11:24
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
