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低密度脂蛋白胆固醇高是什么原因
补充说明：低密度脂蛋白胆固醇高是什么原因
a******W 2022-02-18 16:50
低密度脂蛋白胆固醇 肥胖 家族性高胆固醇血症 阿托伐他汀钙片 洛伐他汀分散片
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
低密度脂蛋白胆固醇高可能是由遗传因素、饮食习惯、肥胖、糖皮质激素诱导、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于家族性高胆固醇血症患者体内存在基因突变，导致低密度脂蛋白受体功能障碍，无法有效清除血液中的低密度脂蛋白颗粒，从而引起低密度脂蛋白水平升高。对于由遗传因素引起的低密度脂蛋白胆固醇偏高的患者，可以遵医嘱使用他汀类降血脂药物进行治疗，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
2.饮食习惯
长期摄入高脂肪食物会导致肝脏合成更多的低密度脂蛋白，进而导致其浓度增高。改善饮食结构是降低低密度脂蛋白的有效方法。建议减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量，增加膳食纤维的摄入量，例如燕麦、荞麦等。
3.肥胖
肥胖人群通常伴随代谢综合征，机体处于一种高胰岛素抵抗状态，此时肝脏合成甘油三酯的能力增强，同时外周组织对葡萄糖的利用下降，促使游离脂肪酸从脂肪细胞中释放出来并转化为甘油三酯储存于肝脏内，形成非酒精性脂肪肝，进一步促进低密度脂蛋白的合成和分泌。体重管理是控制低密度脂蛋白的重要手段之一。可以通过合理饮食和适量运动来减轻体重，如每天进食新鲜蔬菜水果，减少高热量食物摄入，每周至少进行3次有氧运动，每次持续30分钟以上。
4.糖皮质激素诱导
糖皮质激素能够刺激肝脏合成载脂蛋白B-100，而后者是低密度脂蛋白的主要组成部分；此外还能抑制肝脏摄取和代谢低密度脂蛋白，因此会引起低密度脂蛋白胆固醇偏高。调整用药方案是降低糖皮质激素所致血脂异常的关键步骤。如果病情允许，可考虑减少激素用量或者更换为其他非激素类药物进行替代治疗，比如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰肝脏正常代谢过程，导致低密度脂蛋白胆固醇水平升高。告知医生正在服用的所有药物是必要的。若发现是由药物引起的低密度脂蛋白胆固醇偏高，则应咨询医生是否需要调整治疗方案。
针对低密度脂蛋白胆固醇高的情况，建议定期监测血脂水平，以评估治疗效果和风险。必要时，可能需进行超声心动图、颈动脉超声等检查，以排除潜在的心血管疾病风险。
2024-03-24 14:01
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家族性高胆固醇血症(familialhypercholesterolemia,FH)是一种常染色体显性遗传性疾病。本症的发病机制是细胞膜表面的LDL受体缺如或异常，导致体内LDL代谢异常，造成血浆总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平升高。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
化滞柔肝颗粒
清热利湿、化浊解毒、祛瘀柔肝。用于非酒精性单纯性脂肪肝湿热中阻证，症见肝区不适或隐痛，乏力，食欲减退，舌苔黄腻。
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