首页> 传染病科> 肝病科> 黄疸> 黄疸14天不退什么原因

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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黄疸14天不退可能是胆红素生成过多、肝细胞损伤、胆汁淤积性黄疸、胆道梗阻、溶血性贫血等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.胆红素生成过多
当体内红细胞破坏速率超过肝脏处理能力时,会产生大量间接胆红素,导致其浓度升高。这会使得未结合胆红素通过血脑屏障进入大脑,引起中枢神经系统功能障碍。针对这种情况,可以考虑使用白蛋白进行治疗,以促进间接胆红素的代谢和清除。
2.肝细胞损伤
肝细胞受到损伤后,无法正常摄取、结合和排泄胆红素,进而导致血液中胆红素水平增高,出现黄疸现象。对于肝细胞损伤引起的黄疸,可遵医嘱服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物进行治疗。
3.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是由于胆汁分泌受阻而引起的一种疾病状态,此时胆红素不能及时排出体外,从而引起黄疸的发生。患者可在医生指导下应用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物改善病情。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆管内发生狭窄或阻塞,使胆汁无法正常流入小肠,造成胆汁滞留并反流到血液循环中,引起胆红素水平升高。对于胆道梗阻所致黄疸,手术切除病变组织是主要治疗方法,如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
5.溶血性贫血
溶血性贫血会导致红细胞寿命缩短,产生大量的血红蛋白分解产物,其中的非结合胆红素也会增加,超过肝脏的摄取和结合能力,就会出现黄疸。如果是遗传性球形红细胞增多症引起的溶血性贫血,则需要进行脾脏切除术来改善病情。
建议定期监测肝功能指标,以便及时发现异常变化。必要时,应进行血常规、尿常规以及自身免疫抗体检测,以排除其他潜在的肝脏疾病。

2024-04-03 20:17

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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