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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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排黑便可能是食物摄入过多色素、铁质吸收过多、慢性肾衰竭、巨球蛋白血症、胆汁分泌不足等病因导致的,这些都可能导致消化道出血。建议患者及时就医,进行相关检查以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.食物摄入过多色素
如果患者近期食用了富含黑色素的食物,如黑芝麻、桑葚等,会导致大便颜色变深。一般不需要特殊处理,停止摄入含色素高的食物后可自行恢复。
2.铁质吸收过多
铁元素在小肠下部被吸收进入血液,当铁质吸收过多时,未被身体利用的铁会在肠道内形成硫化铁,导致大便呈现黑色。可通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物进行补铁治疗。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者的肾脏功能逐渐减退,无法正常排出体内的代谢废物和毒素,包括铁和其他金属物质。这些物质在体内积累可能导致消化道出血,引起黑便。需要透析治疗,如腹膜透析或血液透析,以帮助清除体内的废物和液体积聚。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病,在骨髓中异常增殖并产生大量单克隆免疫球蛋白IgM,导致高粘滞血症。这会影响红细胞的正常运行,使其易于凝结和破裂,出现黑便。通常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等化学药物进行化疗。
5.胆汁分泌不足
胆汁是由肝脏产生的黄绿色液体,有助于分解脂肪,当胆汁分泌不足时,无法有效乳化脂肪,进而影响到脂溶性维生素B12的吸收,导致贫血,伴随有消化不良的症状,可能会出现黑便。可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药来促进胆汁分泌。
建议定期进行粪便常规检查以及潜血试验,以监测大便颜色的变化。如有持续的黑便或其他不适症状,应及时就医以便进行进一步的胃镜检查或结肠镜检查。

2024-03-15 03:52

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巨球蛋白血症

血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症,本病分为原发性和继发性,原发性巨球蛋白血症的病因不明,又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分,原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症),继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程,无临床症状时不宜化疗,对进展性疾病采用化疗。

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