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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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每天后半夜胃疼可能是慢性浅表性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、胃癌、功能性消化不良等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素导致的胃黏膜炎症反应,持续存在炎症细胞浸润和组织损伤,引起上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.十二指肠溃疡
由于胃酸分泌过多或黏膜防御功能减弱导致十二指肠黏膜被胃液中的胃蛋白酶消化形成溃疡。典型表现为周期性的腹痛,尤以两餐之间和夜间为甚。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行缓解。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜长期受到刺激或伤害而引起的局部炎症和坏死,当胃酸或胃蛋白酶侵袭到受损处时会引起剧烈的腹痛,通常发生在饭后一小时左右。患者可遵照医生的意见口服阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素类药物控制感染。
4.胃癌
胃癌是指源于胃壁细胞的恶性肿瘤,随着病情的发展,肿瘤逐渐增大压迫周围组织结构,进而出现上腹部不适、食欲减退等症状。针对胃癌的治疗主要是手术切除病变部位,对于无法手术者,可考虑内镜下治疗如内镜下黏膜剥离术。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是一种由胃肠运动障碍和幽门螺杆菌感染引起的消化系统疾病,会导致食物长时间停留在胃中,产生气体并引起腹胀和疼痛。患者可在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促动力剂改善症状。
建议定期复查胃镜检查以及幽门螺杆菌检测,以便及时发现病情变化。日常生活中注意饮食规律,避免暴饮暴食,减少辛辣、油腻食物的摄入量。

2024-03-01 14:34

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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