首页> 内科> 风湿免疫科> 痛风> 高尿酸血症> 无临床症状的高尿酸血症

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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无临床症状的高尿酸血症患者可能表现为尿酸水平升高,但无痛风石、关节肿胀、关节疼痛、皮下痛风石破溃等临床症状,若患者出现上述症状,应及时就医。
1.尿酸水平升高
高尿酸血症是由于体内嘌呤代谢紊乱导致尿酸合成过多或排泄减少而引起的。尿酸是一种由嘌呤分解产生的代谢产物,在正常情况下会被肾脏排出体外。当血液中尿酸浓度超过正常范围时,会导致尿酸盐结晶析出并沉积在关节和周围软组织中,引起炎症反应和组织损伤。
2.痛风石
痛风石形成是因为长期高尿酸血症导致尿酸结晶在关节内沉积,逐渐形成结节样病变。痛风石通常出现在大脚趾关节处,但也可能出现在其他关节如足跟、手指等处。
3.关节肿胀
高尿酸血症患者存在尿酸盐结晶沉积于关节滑膜、软骨、韧带等组织中,刺激局部免疫细胞活化和炎性因子释放,引发关节腔积液和水肿。关节肿胀多见于第一跖趾关节,也可见于足背、踝关节等处。
4.关节疼痛
高尿酸血症状态下,尿酸盐结晶会刺激关节内的神经末梢,产生剧烈的疼痛感。痛风性关节炎通常首次发作于第一跖趾关节,随后可累及其他关节如足背、膝关节等。
5.皮下痛风石破溃
如果痛风石压迫周围组织,可能会导致局部血液循环受阻,从而诱发皮肤感染,出现破溃的情况。痛风石破溃常见于足部关节附近,如足背、足跟等处。
针对无临床症状的高尿酸血症,建议进行血液生化检测以评估尿酸水平是否异常。对于有症状的高尿酸血症,需要进一步做超声波检查来确定是否存在痛风石。治疗措施包括调整饮食习惯,避免高嘌呤食物,同时医生还可能会开具药物进行降尿酸治疗,如苯溴马隆片、非布司他片等。患者应保持良好的生活习惯,避免酒精和高嘌呤食物的摄入,定期监测尿酸水平并按医嘱服药。

2024-02-15 23:07

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高尿酸血症 (痛风)

高尿酸血症又称痛风(gout),是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类,原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等,属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。

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