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李鸥 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲

擅长:各种肛肠良性疾病,痔,肛瘘,肛周脓肿,肛裂,便秘,肠炎,藏毛囊肿等

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肛门疼痛久治不愈可能源于痔、肛裂、肛周脓肿、结核病或溃疡性结肠炎等疾病,这些疾病的病因及治疗方法各不相同。因此,建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.痔
痔是直肠下端和肛管上部静脉丛扩张、迂曲形成的静脉团块。当痔体积增大或发生血栓形成时,会导致肛门疼痛。可通过温水坐浴缓解不适症状,若保守治疗无效且反复发作,可考虑手术切除。
2.肛裂
肛裂通常由于长期便秘导致肛管皮肤全层撕裂所致,表现为排便时剧烈疼痛、出血等症状。因为肛门内神经丰富,受到刺激后容易引起剧烈疼痛。患者可在医生指导下使用开塞露、甘油灌肠剂等药物进行治疗,也可遵医嘱服用阿司匹林、布洛芬缓释胶囊等止痛药缓解疼痛。
3.肛周脓肿
肛周脓肿多由肛腺感染引起,炎症向周围扩散形成局部化脓性病变,此时炎症因子刺激局部组织,进而出现红肿、疼痛的症状。患者需要通过切开引流术、挂线疗法等方式将脓液排出,从而达到治愈的目的。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,若结核分枝杆菌侵犯肠道,则可能会对消化道黏膜造成一定的损伤,使患者出现腹泻、腹痛、发热以及乏力等症状。患者可以在医生指导下应用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要累及直肠和结肠黏膜,典型症状为腹泻、腹痛、黏液脓血便等,严重者可伴有发热、关节酸痛等症状。患者可以遵照医生的意见口服美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来改善病情。
建议定期复查以监测病情变化,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,还要注意饮食调理,避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、芥末等。

2024-04-11 12:43

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林林 主治医师 三甲

擅长:全科

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肛门疼痛久治不愈可能源于痔、肛裂、肛周脓肿、结核病、溃疡性结肠炎等疾病,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.痔
痔是直肠下端和肛管上部静脉丛扩张、迂曲形成的静脉团块。当痔表面黏膜糜烂破溃时,可引起局部炎症反应,导致肛门疼痛。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗。
2.肛裂
肛裂通常由大便干燥坚硬引起的机械性创伤所致,使齿状线以下肛管皮肤层全层纵行裂开形成的小溃疡。由于溃疡面神经丰富,在排便时容易受到刺激而产生剧烈疼痛。对于陈旧性肛裂或合并有哨兵痔、肛乳头肥大的患者,可以在医生建议下行肛裂切除术、内括约肌侧切术等手术方式来治疗。
3.肛周脓肿
肛周脓肿多为细菌感染引起,这些细菌主要来自肛窦和肛腺,它们反复发生感染并扩散至肛门周围组织,形成化脓性病变。此时炎症因子刺激会导致肛门出现红、肿、热、痛等不适症状。患者可以遵医嘱服用抗生素类药物进行抗感染治疗,如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,若结核分枝杆菌侵犯肠道,则可能会对消化道造成一定的损伤,从而诱发腹泻、腹痛、发热等症状。确诊后需要及时配合医生通过异烟肼片、利福平胶囊等药物进行规范抗结核治疗。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其病因尚未完全明确,可能涉及遗传、环境、免疫等因素。当病变累及到肛门部位时,就会出现肛门疼痛的情况。患者可遵照医生的指导使用柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸片等药物控制病情的发展。
针对肛门疼痛久治不愈的情况,建议患者定期进行肛门指诊、肛门镜检以及血常规、粪便常规加隐血试验等检查,以排除其他潜在的疾病。日常生活中还要注意保持肛门清洁卫生,以免加重不适感。

2024-01-31 02:40

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肛裂 (肛门裂)

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂,因其能很快自愈,且常无症状。肛裂好发于肛管后中处,若肛管侧方有肛裂,或有多个裂口,应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。

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