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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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33岁月经不来可能是由卵巢早衰、多囊卵巢综合征、垂体瘤、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退,雌激素水平下降导致月经停止。这是由于遗传、自身免疫性疾病、手术切除卵巢等原因引起。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病是由于下丘脑-垂体-卵巢轴异常、胰岛素抵抗和高胰岛素血症、肾上腺内分泌紊乱共同作用的结果。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来改善病情。
3.垂体瘤
垂体瘤可压迫影响分泌,进而干扰正常的月经周期,出现停经现象。垂体瘤通常由垂体前叶细胞过度增生形成,也可能是基因突变引起的。对于有功能性垂体瘤者,可通过放射外科治疗如伽玛刀治疗的方式来进行处理。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,反馈性地抑制下丘脑促甲状腺激素释放激素和垂体促甲状腺激素的分泌,进而减少促甲状腺激素的分泌量,使甲状腺处于休眠状态,不再产生甲状腺激素,此时会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,从而导致月经不来潮的现象发生。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退会导致皮质醇水平降低,间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,进而导致月经不来的现象发生。患者需要及时就医,在医生指导下通过糖皮质激素替代疗法进行治疗,常用药包括氢化可的松注射液、醋酸龙注射液等。
针对月经不来的状况,建议关注体重变化,保持良好的生活习惯,合理饮食,适量运动,有助于调节内分泌系统。必要时,可以通过超声检查、血液激素水平检测等进一步评估体内激素水平是否正常。

2024-02-08 01:35

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卵巢早衰

卵巢早衰定义:女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰,影响女性生活质量。

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