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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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化验血镁偏高可能是肾小管功能障碍、甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒、酒精性肝硬化、原发性醛固酮增多症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小管功能障碍
肾小管功能障碍导致肾小球滤过率下降,肾脏对镁离子的重吸收增加,从而引起血液中镁含量升高。患者可在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗,以促进镁的排泄。
2.甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺功能亢进时,甲状旁腺激素分泌过多,促进骨质溶解和钙从肠道吸收,进而刺激肾小管上皮细胞合成和释放活性镁,使血清镁浓度增高。患者可遵医嘱服用西咪替丁、雷尼替丁等药物抑制胃酸分泌,减少钙的吸收,缓解病情。
3.维生素D中毒
维生素D摄入过多会导致骨骼中的钙被动员出来,使得血钙水平上升,继而刺激甲状旁腺分泌更多的PTH,PTH作用于肾脏后会促使肾小管重新吸收镁,因此会出现镁偏高的现象。若确诊为维生素D中毒,则需要及时停用维生素D补充剂,并接受适当的医疗管理。
4.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化的肝脏受损可能导致镁代谢异常,影响镁的摄取、转运和排泄,造成镁在体内的积聚。患者应戒酒并遵循医嘱进行相应的生活方式调整和药物治疗,如应用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留,同时伴有钾离子丢失,此时为了维持正常的电解质平衡,身体会通过保钠排钾的作用来提高镁离子的浓度。患者可以在医生指导下使用螺内酯、依普利酮等药物进行治疗,但需注意监测电解质变化。
建议定期监测血镁水平,以便及时发现异常。必要时,可能需要进一步的生化检测或其他相关检查,如肾功能测试或甲状腺功能测定。

2024-01-23 09:52

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原发性醛固酮增多症 (原醛症,康恩综合征)

原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism,简称原醛症),是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留,血容量增多,肾素-血管紧张素系统的活性受抑制,临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起,也可能是特发性醛固酮增多症。

适用药品

维生素B1片

1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调

螺内酯片

1.水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血水肿硬化腹水、肾性水肿水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症

复方α-酮酸片

配合低蛋白饮食,预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。

碳酸钙D3片(Ⅱ)

用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松

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