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吐血是怎么回事严重吗胃穿孔
补充说明：吐血是怎么回事严重吗胃穿孔
a******W 2022-02-21 15:49
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吐血可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、肝硬化、胃癌等疾病引起，属于严重的症状，需要紧急处理。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是指胃黏膜发生炎症和损伤导致局部缺损，当破损部位血管破裂时会引起出血。这可能导致呕血、黑便等症状。抗酸药物如质子泵抑制剂可减少胃酸分泌，缓解溃疡症状，常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.十二指肠溃疡
由于长期存在幽门螺杆菌感染或者长期服用非甾体类抗炎药，会导致十二指肠黏膜受损，形成溃疡面，在受到食物刺激后容易引起出血。此时患者可能会出现腹痛、恶心呕吐以及呕血的症状。可以遵医嘱使用H2受体拮抗剂进行止血治疗，比如雷尼替丁、西咪替丁等。
3.慢性胃炎
慢性胃炎患者的胃黏膜存在不同程度的炎症反应和萎缩性改变，在某些因素作用下可能出现急性发作，导致胃黏膜毛细血管脆弱性增加，易破裂出血。针对慢性胃炎引起的出血，可以在医生指导下口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
4.肝硬化
肝硬化晚期肝脏逐渐变形、变硬，肝功能减退影响凝血因子合成，同时门脉高压使食管胃底静脉曲张，因此可能引起上消化道大出血。此时患者会出现呕血、黑便、乏力、食欲不振等症状。对于肝硬化引起的吐血，需要及时就医并配合医生通过经颈静脉肝内门体分流术、脾切除术等方式来进行处理。
5.胃癌
胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，随着病情的发展，肿瘤组织侵犯周围血管，造成血管破裂出血。胃癌发展到一定阶段时，还可能会出现呕血、黑便、消瘦、贫血等症状。针对胃癌引起的吐血，可以通过手术的方式进行治疗，例如内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。
建议定期复查以监测病情变化，还可进行电子胃镜、钡餐造影等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。患者应避免食用辛辣、粗糙的食物，保持良好的饮食习惯，有助于减轻胃部不适。
2024-03-10 23:42
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急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
