首页> 内科> 心血管内科> 室性早搏> 心脏偶发室性早搏是怎么回事

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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心脏偶发室性早搏可能是由器质性心脏病、心肌病、电解质紊乱、药物副作用、神经调节异常等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.器质性心脏病
器质性心脏病如冠状动脉粥样硬化、心肌梗死等,会导致心脏传导系统受损,引起心脏节律不齐。早搏是由于心脏电信号传导异常导致的心脏提前收缩。针对器质性心脏病引起的早搏,可遵医嘱使用进行治疗,以降低心率和减少早搏的发生。
2.心肌病
心肌病时,心肌细胞可能存在损伤或死亡,这可能导致心脏电信号传导异常,从而出现早搏。例如扩张型心肌病患者,其心肌变薄、扩大,容易发生电生理重构,进而产生室性早搏。对于心肌病所致早搏,可以考虑应用盐酸胺碘酮片来改善病情。
3.电解质紊乱
电解质紊乱包括低钾血症、高钙血症等,会影响心脏的正常电生理活动,导致早搏的发生。电解质失衡会影响心脏的兴奋性和传导性,使心脏激动点下移,易形成折返激动,诱发早搏。纠正电解质紊乱通常需要通过静脉注射或口服补充电解质平衡剂来进行,如氯化钠溶液、葡萄糖溶液等。
4.药物副作用
某些药物如抗精神病药、利尿剂等,可通过影响心脏的电生理特性而导致早搏。因为这些药物可能干扰心脏的离子通道功能,导致心脏传导系统的异常放电。如果确定是由药物引起的早搏,应咨询医生是否调整用药方案,比如将抗精神病药换成奥氮平片、硫必利片等。
5.神经调节异常
神经调节异常是指自主神经系统对心脏的控制失调,可能会导致心脏节律不齐。当交感神经张力过高时,会引起窦房结发放冲动频率增加,从而出现早搏。建议患者放松心情,适当转移注意力,有助于缓解不适症状。必要时也可以在医生指导下服用阿替洛尔片、索他洛尔片等β受体拮抗剂类药物进行治疗。
患者应注意定期复查心电图,监测心脏健康状况。日常生活中还要注意保持良好的睡眠质量,避免过度劳累,以免加重心脏负担。

2024-03-19 21:42

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限制型心肌病 (心肌病)

限制型心肌病是原发心肌病中少见的一型,是以心内膜及心内膜下心肌纤维化,引起舒张期难于舒展及充盈受限,心脏舒张功能严重受损,而收缩功能保持正常或仅轻度受损的心肌病。在3种类型原因不明的心肌病中,限制型心肌病远较扩张型及肥厚型少见。本病主要指在热带地区发生的心内膜心肌纤维化(endomyocardial fibrosis,EMF)和温带地区多见的嗜酸性粒细胞增多性心肌病(Loffler’s cardiomyopathy)。近年来临床和实验研究表明,这两种不同类型的疾病,可能是同一疾病不同阶段的表现,在病情早期临床表现两者有所不同,但到疾病后期,临床表现均为全身性阻塞性充血,心肌病理改变两者基本一致,故列于一处讨论。

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