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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肚子右上腹疼痛可能是慢性胆囊炎、胆石症、肝脓肿、胃十二指肠溃疡、肝硬化等疾病的表现,这些疾病都可能导致右上腹疼痛。由于不同病因的治疗方法和预后情况各异,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由长期存在胆囊结石、感染或其他刺激因素引起,导致胆囊黏膜反复出现炎症反应。这会引起右上腹持续性钝痛。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。
2.胆石症
胆石症是由于胆汁成分异常或胆道梗阻等原因导致胆汁中胆固醇结晶形成结石,当结石移动时会导致胆管痉挛和炎症,进而引起右上腹绞痛。对于无症状的小胆石症,可定期复查;若伴有不适症状,则需遵医嘱服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药缓解病情。
3.肝脓肿
肝脓肿是由细菌入侵肝脏引起的化脓性病变,炎症因子刺激局部组织,从而诱发右上腹疼痛的症状。若是细菌性肝脓肿,可以在医生指导下选用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素类药物控制感染。
4.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等因素所致,在炎症因子的作用下,可能会对周围组织造成一定的刺激,继而引起腹部疼痛的情况发生。患者可以按医嘱口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来减轻症状。
5.肝硬化
肝硬化晚期会出现门脉高压,此时脾脏会代偿性增大,当脾功能亢进时就会引起血小板减少,容易凝固成团块,形成脾栓塞,进而引起右上腹剧烈疼痛。如果确诊为肝硬化并伴随脾功能亢进,建议到医院接受经颈静脉肝内门体分流术、脾切除术等手术方式改善病情。
针对右上腹疼痛,建议患者注意休息,避免剧烈运动,以减少腹腔压力增高,同时应保持良好的生活习惯,避免暴饮暴食以及过度饮酒,以免加重胃肠负担。此外,患者还可以及时完善超声检查、CT扫描以及实验室检测,如肝功能测试和淀粉酶水平测定,以评估病情严重程度并指导后续处理。

2024-01-14 19:07

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慢性胆囊炎 (胆囊炎,胆胀)

慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎,占85%~95%,少数为非结石性胆囊炎,如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性,常见的是右上腹部或心窝部隐痛,食后饱胀不适,嗳气,进食油腻食物后可有恶心,偶有呕吐。在老年人,可无临床症状,称无症状性胆囊炎。

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