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为什么放疗不能做第二次
补充说明：为什么放疗不能做第二次
a******W 2022-02-21 15:46
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放疗不能做第二次可能是由于肿瘤细胞耐药、放射线敏感性降低、皮肤损伤、肺纤维化、脊髓损伤等病因导致的。这些因素可能会影响放疗效果或加重副作用，因此不建议进行二次放疗。建议患者咨询专业医生，根据具体病情制定合适的治疗方案。
1.肿瘤细胞耐药
由于肿瘤细胞对第一轮放疗产生耐药性，导致其对射线的敏感度下降，继续放疗效果不佳。可联合化疗药物进行综合治疗，如紫杉醇、顺铂等。
2.放射线敏感性降低
放射线敏感性降低是肿瘤细胞在接受第一次放疗后发生的一种适应性反应，主要是由于肿瘤细胞基因组受到辐射损伤后出现修复能力增强所致。可以考虑使用靶向药物来提高肿瘤细胞的放射线敏感性，例如吉非替尼、厄洛替尼等。
3.皮肤损伤
接受过一次放疗后，局部皮肤可能会出现炎症和组织损伤，这些损伤可能会影响再次放疗的效果并加重皮肤损伤。对于轻度皮肤损伤，可通过保持局部清洁干燥、穿着宽松衣物等方式缓解；重度时则需遵医嘱使用湿润烧伤膏、京万红软膏等药物进行治疗。
4.肺纤维化
肺部放疗可能导致肺组织受损，引起炎症反应和纤维化过程，进一步影响肺功能。针对肺纤维化的治疗包括糖皮质激素类药物、甲泼尼龙以及抗纤维化药物吡非尼酮、尼达尼布等。
5.脊髓损伤
如果患者在接受放疗的过程中出现了脊髓损伤的情况，则表明患者的脊髓受到了严重的损害，此时若再进行放疗可能会加重病情的发展。建议患者及时就医，在医生指导下通过营养神经类的药物来进行调理，比如维生素B1片、维生素B6片等。
需要注意的是，放疗期间应密切监测任何新的不适症状，如有必要应及时告知主治医师。此外，建议进行全身磁共振成像以评估肿瘤对先前放疗的响应情况，以及是否存在复发或转移。
2024-01-18 18:48
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肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果。
症状起因：一、特发性肺间质纤维化的西医病因病机..早期出现肺泡炎，肺泡内有浆液和细胞成分，肺间质内有大量单核细胞，部分淋巴细胞，浆细胞，肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润，肺泡结构完整。进入晚期，慢性炎症已减轻，肺泡结构为坚实的胶原代替，肺泡壁被破坏，形成扩张的蜂窝肺。胶原、细胞外基质、成纤维细胞分布在间质中，肺泡上皮化生为鳞状上皮。基于以上病理变化，临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳，胸部X线显示两中下肺野网状阴影，肺功能为限制性通气功能障碍。病情呈持续性进展，最终因呼吸衰竭而死亡。 二、肺间质纤维化的中医病因病机 肺燥阴伤和肺气虚冷是病机的主要方面，临床上此多见于素体阴虚燥热，或因急性感染加重者，此为虚热肺痿。 虚冷肺痿多因内伤久咳、久喘等耗气伤阳，或虚热肺痿迁延日久，阴伤及阳，肺虚有寒，失于濡养。临床上此多见于素体阳气不足，或慢性病病程日久，如慢性支气管炎、支气管扩张等。一般认为，临床以肺燥津伤导致的虚热肺痿为多。 三、临床上多两型兼夹，病情较轻时以肺阴亏虚的表现为多，病情较重时则多见气阳不足的表现;早期以肺阴亏虚为多见，晚期以气阳不足为多见。 肺痿多因燥热之邪耗伤肺阴所致，燥热之邪亦可灼伤血络，血溢脉外则成瘀血;或可由热邪薰灼津液，血液粘滞，血行不畅而成瘀血;气阴亏虚亦可导致瘀血产生，气虚无力运血，血行停滞而成瘀血。而瘀血一旦形成，反过来又可影响气机的宣畅，阴津阳气难以布达，肺失濡润使肺痿进一步加重。证之临床，肺间质纤维化患者在症状、体征和实验室检查方面均有瘀血表现，如面色晦暗、口唇紫绀、血液粘稠度增高等，晚期影响到右心功能导致右心功能不全时，则可出现体循环郁血等明显瘀血征象。 肺间质纤维化(pulmonary fibrosis，PF)是多种肺部疾病的最后结局，其病因各异，但其表现的临床症状、影像和肺功能等却有某些相似之处，其发病机制、病理特征也具有某些共性特点。笔者根据肺纤维化属于肺络痹阻的病机特点，从中医学络病辨治，以活血化痰通络法作为肺纤维化的根本大法贯穿治疗始终，收到了较好的临床疗效。
常见检查：
就诊科室：呼吸
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