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化疗期间红细胞高原因
补充说明：化疗期间红细胞高原因
a******W 2022-02-21 15:47
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
化疗期间红细胞高可能是由骨髓造血功能亢进、真性红细胞增多症、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、肾功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.骨髓造血功能亢进
骨髓造血功能亢进导致干细胞增殖加快，产生更多的血细胞，包括红细胞。这可能导致血液黏稠度增加，从而影响血液循环。患者可在医生指导下使用羟基脲、干扰素等药物进行治疗。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以无效性红细胞生成为特征的骨髓增生性疾病，由于骨髓中巨核细胞过度增生引起的一组克隆性造血干细胞疾病。骨髓造血干细胞持续自我更新和增殖，导致外周血细胞数量异常增高，出现红细胞偏高的现象。对于真性红细胞增多症的患者，可遵照医生的意见通过静脉放血的方式来进行缓解。
3.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的肺部组织存在炎症反应，在炎症因子的作用下，可能会刺激骨髓造血干细胞的活性，促进其分裂增殖，进而使红细胞的数量升高。患者可以听从医生的指导服用阿奇霉素片、盐酸氨溴索口服溶液等药物来改善病情。
4.肺源性心脏病
肺源性心脏病时，右心室负荷加重，心脏增大，此时为了满足机体需要，骨髓造血系统代偿性的增生，因此会出现红细胞数目的增多。患者应就医后可以在医生的建议下使用硝普钠注射液、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行处理。
5.肾功能不全
肾功能不全是肾脏排泄废物的能力下降，体内水分潴留，促红细胞生成素浓度增高，刺激骨髓造血干细胞增生，导致红细胞生成过多。针对肾功能不全的情况，患者应该配合医生的方案采用腹膜透析或者血液透析等方式来减轻不适感。
需要注意的是，如果发现红细胞计数持续高于正常范围，应及时进行血常规、尿常规以及肝肾功能等相关检查，以便进一步评估病情并采取相应治疗措施。
2024-03-08 09:05
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
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