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化疗期间红细胞体积分布宽度偏高的原因
补充说明：化疗期间红细胞体积分布宽度偏高的原因
a******W 2022-04-26 19:00
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
化疗期间红细胞体积分布宽度偏高可能与铁利用障碍、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症等疾病有关。这些因素都可能导致红细胞形态和体积的改变，进而影响红细胞体积分布宽度的数值。建议患者及时就医，进行进一步的检查和诊断，以确定具体原因并接受相应治疗。
1.铁利用障碍
铁利用障碍导致铁储备不足，影响血红蛋白合成，进而影响红细胞生成，引起小细胞低色素性贫血。针对缺铁性贫血，可通过口服补铁剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等进行治疗。
2.溶血性贫血
由于遗传或获得性因素导致红细胞破坏速率增加超过其生成速率而表现为贫血的一组疾病。此时红细胞寿命缩短，骨髓造血功能代偿性增强，可出现红细胞体积增大以适应生存环境，因此会出现RDW值偏高。对于遗传性溶血性贫血患者，可以遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行免疫抑制治疗，如、甲泼尼龙等。
3.巨幼细胞性贫血
由于维生素B12和/或叶酸缺乏所致的大细胞性贫血，由于DNA合成障碍，影响红细胞发育成熟，导致红细胞体积增大，进而导致RDW值偏高。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法，例如遵医嘱服用维生素B12片、叶酸片等。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性髓系克隆性疾病，特点是无效造血和难治性血细胞减少，伴有较高的向白血病转化风险。由于无效造血，骨髓腔压力增高，刺激周围造血组织生长，可能导致RDW值偏高。患者可在医生指导下使用环孢素软胶囊、达那唑胶囊等免疫调节药物进行治疗。
5.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以克隆性红细胞异常增殖为特征的慢性骨髓增生性疾病，由于骨髓造血干细胞持续过度增殖，导致红细胞数量显著高于正常范围，从而引起RDW值偏高。真性红细胞增多症通常需要通过静脉放血来缓解血液黏稠度，同时需定期监测血常规和其他实验室指标。
建议关注营养状况，尤其是铁、叶酸和维生素B12的摄入是否充足，必要时进行相关检测。此外，还应保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以减少对造血系统的不良影响。
2024-02-09 04:14
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
