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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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长期有黄痰可能是慢性支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿、慢性阻塞性肺疾病、结核病等疾病的表现,这些疾病可能导致气道炎症和分泌物增多。患者应及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由多种因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。炎症刺激可引起呼吸道分泌物增多,形成黄痰。患者可在医生指导下使用止咳化痰药物进行缓解,如盐酸氨溴索口服溶液、复方鲜竹沥液等。
2.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病,由于支气管壁肌肉和软骨结构损伤导致支气管异常持久性扩张。病变部位常存在慢性炎症,易反复感染,产生大量浓稠分泌物,表现为咳嗽伴大量脓臭痰。抗生素治疗是主要手段,通常需依据药敏试验结果选用敏感抗生素,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片等。
3.肺脓肿
肺脓肿多由细菌感染引起肺部化脓性病变,由于坏死组织和渗出物积聚而形成空洞。此时由于炎症反应,会导致呼吸道内分泌物呈黄色且质地较厚。抗生素治疗是关键,需要针对致病菌选择合适的抗生素,如头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等。
4.慢性阻塞性肺疾病
COPD是一种以持续存在的气流受限为特征的呼吸系统疾病,其气道狭窄可能导致分泌物滞留并难以清除,从而出现黄痰。患者可以遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、布吸入气雾剂等支气管舒张剂来缓解症状。
5.结核病
结核分枝杆菌感染肺部后会引起炎症反应,导致肺泡通透性增加,肺泡内的巨噬细胞会吞噬结核分枝杆菌及其他异物碎片,形成干酪样坏死灶。这些坏死物质和结核分枝杆菌的代谢产物混合在一起,就会形成黄绿色的痰液。抗结核药物治疗是主要手段,患者应遵循医嘱足疗程服用利福平胶囊、异烟肼片等抗结核药物。
建议定期监测病情变化,尤其是对于长期存在黄痰的患者,应警惕可能的并发症风险。推荐进行胸部X光检查、高分辨率CT扫描以及血常规分析,以评估肺部状况和感染程度。

2024-02-08 12:54

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慢性支气管炎 (慢支,气管炎,久咳)

慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状,每年持续3个月,连续2年以上。早期症状轻微,多于冬季发作,春夏缓解。晚期因炎症加重,症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展,常并发阻塞性肺气肿,严重者常发生肺动脉高压,甚至肺源性心脏病。

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