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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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慢性非萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑、饮食不当等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨,以及细胞毒素相关蛋白等物质,损伤胃黏膜,导致炎症的发生。此外,还可能通过诱导细胞因子和白介素-8表达增加,进一步促进炎症反应。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等药物联合应用。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜损伤,引起局部充血水肿和渗出,进而诱发炎症发生。减少非甾体抗炎药剂量或选择其他替代药物是降低风险的有效方法。例如,可以考虑使用对乙酰氨基酚代替布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.酒精滥用
酒精可以直接损害胃黏膜屏障,引起胃黏膜糜烂、出血等病理改变,从而导致慢性非萎缩性胃炎的发生。戒酒是预防和治疗酒精性胃炎的关键措施。对于已经出现症状者,可通过营养支持治疗改善预后,如口服维生素B族片、复合维生素B片等。
4.焦虑
持续的心理压力和紧张情绪可能导致自主神经系统紊乱,影响胃肠功能,进而加重胃部不适的症状。放松技巧如深呼吸、冥想或规律锻炼可以帮助缓解焦虑状态。必要时也可以遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等药物进行治疗。
5.饮食不当
经常食用辛辣刺激性的食物或者暴饮暴食可能会对胃黏膜造成一定的刺激,引起胃部疼痛、烧心等症状。患者平时要注意合理膳食,一日三餐定时定量,不要吃过于油腻的食物,也不建议吃过咸的食物,以免加重病情。
针对慢性非萎缩性胃炎,建议定期复查胃镜以监测病情变化,同时注意避免摄入可能刺激胃黏膜的食物或饮料,如咖啡、浓茶等。

2024-03-16 13:02

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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