发病时间：不清楚
儿童阑尾炎化脓穿孔保守治疗方法
补充说明：儿童阑尾炎化脓穿孔保守治疗方法
a******W 2022-02-21 15:48
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童阑尾炎化脓穿孔可以通过禁食水、抗生素治疗、腹腔穿刺引流、补液支持治疗、腹腔镜下阑尾切除术等保守治疗方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.禁食水
禁食水是为了防止食物残渣进入肠道，加重炎症反应，同时减少肠壁受到刺激而引起的疼痛。因为此时患者的消化功能减弱，如果继续进食可能会导致病情恶化，引起严重的并发症。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括使用青霉素类、头孢菌素类等广谱抗菌药物，以抑制或杀灭致病性细菌，控制感染。阑尾化脓穿孔后，由于炎症反应会导致局部组织坏死，进而引发感染，通过抗生素治疗可预防进一步扩散。
3.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是将穿刺针插入腹腔内，利用负压吸引技术引流出积液或气体的过程。此措施有助于缓解因化脓穿孔引起的腹腔内压力增高所导致的不适感；此外，还可以帮助减轻由炎症引起的全身中毒症状。
4.补液支持治疗
补液支持治疗旨在维持患者水电解质平衡及血容量稳定，通常采用静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等。对于存在化脓性病变且伴有发热寒战者而言，适当提高液体摄入量有利于促进体内毒素排泄，并辅助降温。
5.腹腔镜下阑尾切除术
腹腔镜下阑尾切除术是在全身麻醉下，经小切口置入腹腔镜器械进行微创手术的一种方法。该手术可以直接移除受炎症影响的阑尾，从而根治化脓性阑尾炎；相对于传统开放手术而言，其创伤更小、恢复更快。
在保守治疗期间，应密切监测患儿的生命体征以及腹部状况，一旦发现病情进展或其他并发症迹象，应及时转为手术治疗。
2024-02-10 09:09
举报相关问题
向医生提问
在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
清热消炎宁胶囊
清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
益安回生口服液
温补脾肾，宁心安神，脱毒。用于缓解阿片类成瘾者戒毒时的戒断症状，证属脾肾阳虚，邪毒扰心者，症见面色无华，流涕，哈欠，寒战，腰膝酸软疼痛，食欲不振，舌淡脉弱。
注射用亚胺培南西司他丁钠
本品用于敏感菌所致的各种感染，特别适用于多种细菌复合感染和需氧菌及厌氧菌的混合感染，如腹膜炎、肝胆感染、腹腔内脓肿、阑尾炎、妇科感染、下呼吸道感染、皮肤和软组织感染、尿路感染、骨和关节感染以及败血症等。
盐酸左氧氟沙星胶囊
适用于敏感菌引起的：1.泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2.呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3.胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4.伤寒。5.骨和关节感染。6.皮肤软组织感染。7.败血症等全身感染。
