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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

四十五岁经常失眠可能是压力性睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、更年期综合征、甲状腺功能亢进症等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性睡眠障碍
当个体处于高度压力状态时,大脑皮层兴奋性增高,导致入睡困难和睡眠维持障碍。可尝试放松技巧如深呼吸、冥想等减轻压力以改善睡眠质量。
2.焦虑症
焦虑症患者持续存在对未来可能发生的某种不利处境的恐惧,这种预期性的紧张感会导致难以入眠。抗焦虑药物是常用的治疗方法,例如苯二氮卓类安眠药阿普唑仑片、奥沙西泮片等。
3.抑郁症
抑郁情绪使得患者对生活失去兴趣,白天活动减少而晚上则容易出现过度脑力活动的情况,进而影响睡眠。可以遵医嘱使用盐酸氯米帕明片、盐酸氟西汀胶囊等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗。
4.更年期综合征
雌激素水平下降引起自主神经系统紊乱,导致潮热、盗汗等症状,这些不适可能导致夜间醒来频繁。激素替代疗法是常见的缓解更年期症状的方法之一,如口服戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的代谢率增加,交感神经兴奋性增强,导致心悸、手抖以及易怒等症状,从而干扰睡眠。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等能有效控制甲状腺激素分泌,改善症状。
建议定期进行心理咨询,监测睡眠模式并记录梦境内容。必要时,医生可能会推荐进行荷尔蒙水平检测、甲状腺功能测试以及心理评估。

2024-03-07 11:37

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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