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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

中年人嗜睡可能是睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病、慢性肾衰竭、甲状腺功能减退症、抑郁症等疾病的表现。这些疾病引起的嗜睡可能与睡眠质量下降、代谢异常等因素有关。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者存在上气道塌陷导致反复发生呼吸暂停和通气不足,引起低氧血症和高碳酸血症。持续存在的低氧状态刺激脑干呼吸中枢,使睡眠结构紊乱,表现为白天过度嗜睡。患者可通过佩戴口腔矫治器、使用连续正压通气设备来改善症状。
2.发作性睡病
发作性睡病是一种神经系统疾病,由于下视丘神经元功能障碍导致多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质失衡,影响了清醒状态下的警觉性和认知能力,从而出现突然不可抗拒的睡眠发作。抗抑郁药物氯硝西泮可用于治疗发作性睡病,能有效减轻日间过度睡眠的症状。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏排泄废物和多余水分的功能受损,体内尿素等代谢产物积累会导致中枢神经系统水肿和脑细胞功能障碍,进而引起嗜睡。血液透析是常见的慢性肾衰竭治疗方法之一,通过人工半透膜清除体内的废物和液体负荷。
4.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症由甲状腺激素合成减少引起,此时基础代谢率降低,身体各系统的生理活动均受到影响,包括大脑皮层兴奋性下降,因此会出现嗜睡的情况。补充甲状腺激素是主要的治疗方法,常用药物为左旋甲状腺素钠片,能够纠正低代谢状态,缓解嗜睡等症状。
5.抑郁症
抑郁症患者的5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平较低,这些神经递质对情绪调节有重要作用,缺乏可能导致情绪低落、疲劳迟钝等现象。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物如舍曲林片可增加突触间隙中5-羟色胺浓度,改善抑郁相关症状。
针对中年人嗜睡的情况,建议进行睡眠监测以评估睡眠质量,以及空腹血糖检测以排除糖尿病的可能性。饮食方面,应避免过量摄入含糖饮料和食物,以免加重嗜睡症状。

2024-02-10 10:46

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睡眠呼吸暂停综合征 (睡眠呼吸暂停综合症,睡眠无呼吸综合征)

睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome,SAS)是指夜间睡眠7h内,口或鼻腔气流持续停止10s以上,并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)、阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作,以后出现并逐渐加强),在此期间均无自主呼吸。

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