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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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右下腹剧烈疼痛可能是阑尾炎、输尿管结石、结核病、克罗恩病、肠梗阻等疾病的表现。这些疾病都可能导致严重的腹痛,可能伴随发热、呕吐等症状。建议立即就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.阑尾炎
阑尾位于回盲部,当其出现炎症时,会导致局部充血、水肿和渗出,甚至形成脓肿,引起右下腹剧烈疼痛。患者可在医生指导下使用头孢类抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、头孢唑林钠等。
2.输尿管结石
输尿管结石移动导致输尿管痉挛,进而会引起肾绞痛并向会阴部放射,表现为右下腹剧烈疼痛。对于输尿管中较小的结石,可遵医嘱服用扩张输尿管药物促进排出,常用药物包括坦索罗辛、多沙唑嗪等。
3.结核病
结核分枝杆菌侵犯肠道壁后,可能会刺激局部组织产生炎症反应,导致腹部不适,严重者会出现持续性钝痛或剧痛。确诊为结核病后,需要及时到医院就诊,在医生指导下规律服用抗结核药物进行治疗,如异烟肼、利福平等。
4.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变累及黏膜下层至肌层,常呈节段性分布,反复发作,可导致右下腹剧烈疼痛。患者可以在医生指导下口服免疫调节剂进行治疗,比如硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片等。
5.肠梗阻
由于各种原因引起的肠内容物通过障碍,当发生完全性肠梗阻时,就会出现阵发性绞痛的情况。若确诊为肠梗阻,则需禁食水并进行胃肠减压。同时,建议采取手术切除坏死肠段的方式进行治疗。
针对右下腹剧烈疼痛的症状,建议患者进行超声波检查以评估是否存在输尿管结石或其他相关疾病。此外,注意休息,避免食用可能加剧疼痛的食物,如高纤维食物或含有咖啡因的饮料。

2024-03-02 12:48

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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