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宫腔粘连什么原因
补充说明：宫腔粘连什么原因
a******W 2022-02-21 15:50
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫腔粘连可能是由激素水平异常、子宫内膜炎、人工流产术后感染、子宫内膜损伤、子宫内膜异位症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.激素水平异常
激素水平异常可能导致子宫内膜生长不规则或过薄，进而影响其完整性，增加发生宫腔粘连的风险。针对激素水平异常引起的宫腔粘连，可以考虑使用雌孕激素联合疗法进行调理。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的一种炎症性疾病，会导致子宫内膜充血、水肿和细胞坏死，从而引起宫腔粘连的发生。对于由子宫内膜炎导致的宫腔粘连，抗生素治疗是首选方案，如头孢菌素类抗生素或甲硝唑等药物。
3.人工流产术后感染
人工流产术中使用的医疗器械可能会引入病原体，导致子宫内膜感染，进一步发展为宫腔粘连。若确诊为人工流产术后感染所致宫腔粘连，则需遵医嘱服用阿奇霉素或多西环素等抗生素进行抗感染治疗。
4.子宫内膜损伤
子宫内膜受到机械性创伤后，局部组织修复过程中的纤维化反应可导致宫腔粘连形成。对于子宫内膜损伤引起的宫腔粘连，可通过腹腔镜手术进行粘连分解。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时，子宫内膜细胞种植于宫腔以外的位置，这些细胞也会出现周期性的增生、退化和出血，久而久之会引起周围组织纤维化和粘连。子宫内膜异位症患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛症状。
建议定期进行妇科检查以及超声波检查以监测病情变化。如有不适症状应及时就医，以免延误病情。
2024-03-07 18:20
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。导致宫腔粘连的原因主要有：一、宫腔操作史1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。二、手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。三、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。四、因各种原因刮宫时内膜损伤如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
就诊科室：妇科
