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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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疑病症患者感到身体不适,出现真实或想象的健康问题,可能是因为心理因素导致的躯体症状、功能性消化不良、慢性疲劳综合征、甲状腺功能亢进症、糖尿病等。这些情况都可能导致身体不适,但并无明确的器质性病变。建议患者及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。
1.心理因素导致的躯体症状
当个体对健康过度关注和担忧时,大脑中的杏仁核会被激活,从而产生焦虑、恐惧等负面情绪。这些情绪会导致交感神经兴奋,进而引起心率加快、呼吸急促等症状。针对这种情况可以考虑认知行为疗法进行改善,通过改变患者对身体感受的认知方式来缓解症状。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠道蠕动减弱或消化液分泌减少,导致食物无法被充分消化吸收而引起的不适症状。可遵医嘱使用促胃肠动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等促进肠胃运动,加速食物排空过程。
3.慢性疲劳综合征
慢性疲劳综合征是一种以持续疲劳为主要特征的疾病,其病因尚未完全明确,可能涉及免疫系统异常、内分泌紊乱等因素。这些因素可能导致机体代谢水平下降,从而出现乏力、嗜睡等症状。针对此病可以采取生活方式干预的方式进行缓解,包括规律作息时间和适量运动。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素过多引起的一系列高代谢症候群,此时甲状腺激素刺激下中枢神经系统处于兴奋状态,新陈代谢增强,因此会出现易激动、烦躁失眠、注意力不集中等症状。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药物进行治疗,比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.糖尿病
糖尿病是由胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素敏感性降低导致的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢障碍。高血糖状态下,葡萄糖随尿排出,导致渗透性利尿,水分丢失增加,会引起口渴、多饮的症状。对于糖尿病患者的治疗主要是控制血糖,可通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等,或者注射胰岛素来进行治疗。
建议定期进行心理咨询以及体检,监测血糖、血脂水平是否正常,同时注意饮食习惯,避免食用辛辣、油腻食品,保持良好的睡眠质量也有助于减轻症状。

2024-01-24 23:11

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疑病症 (疑病性神经症)

疑病症(hypochondriasis)又称疑病性神经症(hypochondriacal neurosis),主要指本病患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念,病人诉躯体症状,反复就医,虽然经反复医学检查阴性和医生的解释没有相应疾病的证据也不能打消病人的顾虑,常伴有焦虑或抑郁。对身体畸形的疑虑或先占观念也属于本症。本病较少见,根据全国12地区神经症流行病学的调查,其总的患病率仅为0.15‰华西医科大学精神科在某县医院门诊的调查中发现占神经症的9.0%。而在精神科门诊连续500例分析中,在神经症中仅见1例,差异很大。国外统计本病占住院病人总数的1%。两性间无差异,发病年龄男性多为40岁,女性多为50岁左右,老年人亦非罕见。

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