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肛门疼痛拉不出大便怎么回事
补充说明：肛门疼痛拉不出大便怎么回事
a******W 2022-02-23 18:57
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛门疼痛拉不出大便可能是肛裂、痔疮、直肠炎、结肠梗阻、巨球蛋白血症等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肛裂
肛裂是指齿状线以下皮肤破裂形成的小溃疡，排便时干硬的大便刺激受损黏膜可引起剧烈疼痛。当裂口深入括约肌层甚至累及皮下层时，就会出现肛门疼痛和便秘。患者可在医生指导下使用高锰酸钾溶液进行坐浴缓解不适症状，同时还需要遵医嘱涂抹红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症反应，从而促进伤口愈合。
2.痔疮
痔是直肠末端的静脉丛发生扩张和迂曲所形成的病变，其内有丰富的神经分布，在受到粪便摩擦后会引起局部水肿、充血以及疼痛的情况发生。由于肛周血液循环受阻，导致肠道蠕动减慢，进而影响排便功能。患者可以到医院通过手术的方式如吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等方式将痔核去除，从而达到治愈的目的。
3.直肠炎
直肠炎是由多种原因引起的直肠炎症性病变，炎症因子刺激会导致直肠黏膜充血水肿，严重时还会诱发糜烂出血，因此会出现肛门疼痛的症状。此外，炎症还可能会影响肠道运动功能，导致排便困难。患者可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来改善病情。
4.结肠梗阻
结肠梗阻多由肿瘤压迫、异物堵塞等原因所致，使结肠内容物无法顺利通过，近端肠管发生扩张，继而产生积液积气，此时也会出现腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状。若为恶性肿瘤引起的结肠梗阻，则可能会对邻近器官造成侵犯，导致肛门部位出现持续性的钝痛感。对于结肠梗阻的患者，可通过结肠次全切除术、回盲部切除术等方式来进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞异常增生的淋巴细胞增殖性疾病，由于免疫系统的紊乱，巨球蛋白在体内积累，导致血液粘稠度增加，血液循环不畅，进而引发肛门疼痛和排便困难的现象。患者需要及时就医并接受化疗，常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等，以控制疾病的进展。
建议关注排便习惯和饮食调整，避免食用辛辣食物，保持充足的水分摄入，以软化大便。定期复查，监测病情变化，必要时进行肛门指诊、直肠镜检等进一步评估。
2024-03-12 22:02
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
小麦纤维素颗粒
小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
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清热解毒，凉血止血，用于热证便血。对各期内痔便血及混合痔肿胀等有较好的疗效。
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溃疡性结肠炎，直肠炎，克罗恩病（节段性回肠炎）。
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（1）胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。（2）胃-食管反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。（3）假性肠梗阻本品可改善蠕动不足和胃肠内容物滞留。（4）慢性便秘。
