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耳听神经瘤的早期症状
补充说明：耳听神经瘤的早期症状
a******W 2022-02-23 18:58
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
耳听神经瘤的早期症状可能包括耳鸣、听力减退、耳闷、眩晕和耳痛，这些症状可能提示听神经瘤，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.耳鸣
耳听神经瘤生长时会压迫到听觉传导通路，导致内耳毛细胞受损，出现异常电流活动的声音。耳鸣通常发生在耳蜗或前庭系统中，患者可能会听到嗡嗡声、响铃声等持续性噪音。
2.听力减退
由于肿瘤逐渐增大并压迫到听觉传导通路，影响了声音的正常传递和接收，从而引发听力下降的症状。听力丧失可能为单侧或双侧，开始可能是高频率听力损失，随着病情进展，低频听力也会受到影响。
3.耳闷
当耳听神经瘤压迫到耳道时，会导致耳道狭窄，进而引发耳闷的感觉。耳闷是一种主观感受，患者可能会感到耳朵被填满了物体，无法听到外部声音。
4.眩晕
眩晕是耳听神经瘤刺激前庭神经核团所致，前庭功能障碍会引起头晕或不稳感。眩晕可以是耳听神经瘤的一个罕见但重要的首发症状，患者可能会感到自身或周围环境旋转。
5.耳痛
耳听神经瘤的生长过程中，如果侵犯到了耳部周围的组织结构，则会产生疼痛的症状。耳痛通常是阵发性的，在耳后区较为明显，有时可放射至同侧面颊。
针对耳听神经瘤的诊断，建议进行磁共振成像以评估内耳结构的变化。必要时，医生还可能会推荐脑脊液分析、听力测试以及前庭功能检查。治疗方面，对于较小且无症状的肿瘤，可定期监测；而对于较大的或有症状者则需要手术切除。患者应避免接触噪声过大的环境，保护好受影响的耳朵，以免加重不适症状。
2024-01-26 07:19
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
