首页> 内科> 内分泌科> 尿崩症> 尿崩症是怎么得的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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尿崩症可能是由抗利尿激素缺乏、抗利尿激素分泌异常、颅内肿瘤、脑外伤、感染后遗症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.抗利尿激素缺乏
抗利尿激素由下视丘神经垂体束中的神经内分泌细胞合成和释放。其作用是通过提高肾小管对水的重吸收来减少尿量。当抗利尿激素缺乏时,肾脏不能有效地保留水分,导致大量低渗尿液排出。补充抗利尿激素类似物如去氨加压素可以增加肾脏对水的重吸收,减少尿量。
2.抗利尿激素分泌异常
抗利尿激素分泌异常可能导致尿崩症,因为这会影响肾脏对水的重吸收能力。对于这种病因,需要使用药物进行治疗,例如氢、螺内酯等。
3.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫或破坏下视丘神经垂体束,影响抗利尿激素的正常分泌和转运,从而引起尿崩症。手术切除肿瘤是最常见的治疗方法,如经蝶窦垂体瘤摘除术、开颅肿瘤切除术等。
4.脑外伤
脑外伤可能直接损伤下视丘神经垂体束或干扰其功能,使抗利尿激素分泌受损,导致尿崩症的发生。针对脑外伤引起的尿崩症,可遵医嘱使用精氨酸加压素替代疗法,如鞣酸加压素注射液、醋酸去氨加压素片等。
5.感染后遗症
某些感染性疾病如结核病、脑膜炎等,在治愈后可能会留下神经系统后遗症,包括尿崩症。如果是由感染后遗症引起的尿崩症,则需要积极寻找并处理原发感染灶,同时监测并调整液体平衡。
建议定期监测每日饮水和排尿量以评估病情变化,必要时还可进行头颅磁共振成像扫描、禁水-加压素试验以及禁水-加压素-加氟40%甘露醇试验等进一步明确诊断。

2024-03-26 22:57

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疾病百科

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尿崩症 (肾性尿崩症)

尿量超过3L/d称尿崩。引起尿崩的常见疾病称尿崩症。尿崩症(diabetes insipindus)是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症),或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群,其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。

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