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垂体催乳激素高怎么治疗
补充说明：垂体催乳激素高怎么治疗
a******W 2022-02-23 18:58
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
垂体催乳激素高可以通过溴隐亭、卡麦角林、奥曲肽、亮丙瑞林、黄体酮等药物进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.溴隐亭
溴隐亭通过抑制下丘脑分泌催乳素而发挥作用，通常口服给药。溴隐亭能竞争性地占据多巴胺受体D2、D3，提高下丘脑的多巴胺浓度，从而减少催乳素的分泌。适用于催乳素瘤导致的催乳素升高。
2.卡麦角林
卡麦角林是一种有效的催乳素分泌抑制剂，患者需要遵医嘱服用。卡麦角林能够选择性作用于垂体细胞上的D2受体，具有高度亲和力，可有效降低催乳素水平。此药物适合催乳素瘤引起的催乳素过高。
3.奥曲肽
奥曲肽是人工合成的环状十四氨基酸肽类生长抑素类似物，需由专业医生指导使用。奥曲肽能特异性与生长抑素受体结合，发挥其生理效应，从而起到抑制催乳素的作用。对于胃泌素瘤所致催乳素增高有较好的效果。
4.亮丙瑞林
亮丙瑞林为释放激素激动剂，一般采用皮下注射的方式给予。亮丙瑞林通过下调GnRH受体表达来抑制下丘脑GnRH的合成与释放，间接影响垂体前叶功能，进而降低催乳素水平。对原发性甲状腺功能减退症继发的催乳素偏高有一定的治疗作用。
5.黄体酮
黄体酮属于孕激素类药物，可通过口服或注射方式给予。黄体酮可使下丘脑雌激素受体失活，减少负反馈调节，促进LH及FSH的释放，刺激卵巢雄激素的合成，促使卵泡成熟并排卵，从而使催乳素恢复正常值。适用于围绝经期女性出现的催乳素偏高的现象。
针对催乳素升高的情况，建议定期监测催乳素水平，以便及时发现病情变化。同时，保持健康的生活习惯，如规律作息和适量运动，也有助于控制催乳素水平。
2024-04-07 20:24
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
