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尿比重偏高是怎么回事
补充说明：尿比重偏高是怎么回事
a******W 2022-02-23 18:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿比重偏高可能是由高钠血症、高血糖、脱水、急性肾损伤、肾小管酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高钠血症
当体内钠离子浓度高于正常水平时，会导致血液浓缩，从而引起尿液浓度增加和比重增高。补充水分是缓解高钠血症的主要方法。对于轻度高钠血症，可给予口服补液盐溶液；重度则需静脉输注生理盐水。
2.高血糖
血糖升高导致肾脏过滤功能异常，使尿液中的葡萄糖含量增加，进而影响尿液的比重。控制饮食中碳水化合物的摄入并配合运动疗法有助于降低血糖水平。例如，患者可以减少米饭、面条等主食的摄入量，增加蔬菜、水果的摄入量，并适当进行有氧运动如快走、游泳等。
3.脱水
脱水状态下，机体为了保持体液平衡，会减少尿液的排出量，以保留更多的水分，因此会出现尿比重偏高的现象。纠正脱水通常需要通过口服或静脉注射来补充水分和电解质。例如，如果是因为腹泻引起的轻度脱水，可以通过口服补液盐溶液来补水和补充电解质。
4.急性肾损伤
急性肾损伤会引起肾小球滤过率下降，导致尿液浓缩，出现尿比重偏高的现象。治疗急性肾损伤的方法包括液体管理、控制血压以及使用利尿剂。例如，是一种常用的袢利尿剂，可通过增加尿液排出来缓解水肿。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏对酸碱平衡的调节，导致尿液pH值偏高，从而使尿液浓度增加，比重增高。纠正代谢性酸中毒主要是通过补充碳酸氢钠或其他碱性药物来进行的。例如，碳酸氢钠片适用于缓解轻至中度的代谢性酸中毒。
建议定期监测尿比重变化，同时关注是否有尿频、尿急等症状。如有必要，应进行尿常规、肾功能检测等进一步评估。
2024-04-10 18:30
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高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等)，本症主要是由失水引起，有时也伴失钠，但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降，但到晚期严重时仍可减少。
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