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晚期结直肠癌的精准治疗
补充说明：晚期结直肠癌的精准治疗
a******W 2022-02-23 19:00
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
晚期结直肠癌的精准治疗可以考虑靶向治疗、免疫疗法、化疗、放疗和基因检测等方法。
1.靶向治疗
针对特定分子异常的靶点选择性地阻断其活性，如EGFR抑制剂适用于结直肠癌中存在EGFR突变的患者。主要用于肿瘤组织已知具有明确靶点时；或者对于晚期、复发或转移性结直肠癌患者，在手术切除后可辅助使用以减少术后复发风险。
2.免疫疗法
通过激活机体自身免疫系统来攻击癌细胞，例如PD-1/PD-L1抑制剂适用于表达相应配体或受体的结直肠癌患者。主要作为三线及以上治疗方案的选择之一，并且通常与其他治疗手段联合应用。在某些特殊情况下也可用于一线治疗。
3.化疗
通过杀死快速分裂的癌细胞来达到治疗目的，常用药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂等。晚期结直肠癌患者的标准化疗方案是FOLFOX或FOLFIRI，具体用药需根据个体差异调整。
4.放疗
利用高能量射线杀死癌细胞，适合局部晚期或无法手术切除的结直肠癌患者。分次给予外照射或内放射，需密切监测正常组织受损情况。
5.基因检测
评估肿瘤组织中的分子变异情况，指导靶向或免疫治疗方案制定，可通过PCR扩增技术对肿瘤组织DNA进行分析。所有结直肠癌患者均应考虑进行肿瘤驱动基因检测，以便优化精准医疗策略。
在接受晚期结直肠癌的精准治疗前，建议患者保持良好的营养状态，遵循医嘱合理摄入蛋白质及热量丰富的食物，如鸡蛋羹、牛奶等，有利于提高身体抵抗力，也有助于接受后续治疗。
2024-02-01 01:09
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
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