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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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甲亢高钙可能是由原发性甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒、肾小管酸中毒等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多而引起的一种代谢性疾病。该病会导致破骨细胞活性增加,使骨骼中的钙质分解并释放到血液中,从而引起血钙水平升高。针对该病因,常用的治疗方法包括手术切除过量的甲状旁腺组织。例如,对于原发性甲旁亢患者,可以采用双侧次全切术进行治疗。
2.维生素D中毒
维生素D中毒是指摄入过量维生素D引起的高钙血症和低磷血症。维生素D能够促进肠道对钙的吸收,提高血钙浓度;同时抑制肾小管对磷酸盐的重吸收,降低血磷水平,进而导致高钙低磷状态。治疗维生素D中毒通常需要减少日晒时间、停用维生素D补充剂,并调整饮食结构以减少钙的摄入。如遵医嘱使用阿伦磷酸钠等药物可缓解不适症状。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是一种肾脏疾病,其特征为肾小管不能有效地再吸收氢离子和钙离子,导致体内酸碱平衡失调和电解质紊乱。这使得钙从尿液中大量丢失,引起继发性甲状旁腺功能亢进,进一步促使甲状旁腺分泌更多的甲状旁腺素,刺激破骨细胞活动,加速骨质溶解,产生高钙血症。治疗肾小管酸中毒的方法主要是纠正电解质失衡和改善酸碱平衡。例如,医生可能会给予患者口服碳酸氢钠片来纠正酸中毒,或者通过静脉注射氯化钙注射液来提升血钙水平。
建议定期监测血清钙和甲状旁腺激素水平,以及进行骨密度测定,以评估病情变化。必要时,可能需行甲状腺功能测试、维生素D水平检测及肾功能检查。

2024-01-18 13:43

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甲亢 (甲状腺功能亢进,瘿气)

甲亢,医学术语上指“甲状腺毒症”:是过量的甲状腺激素导致的临床症状,而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病,最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有,心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示,中国甲亢的发病率为3.7%;平均每27人中,就有一名甲亢患者;20~40岁年龄段人群最多见,女性尤甚。

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