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烟酸类降脂药物的作用机制
补充说明：烟酸类降脂药物的作用机制
a******W 2022-02-23 18:59
烟酸 低密度脂蛋白胆固醇 高甘油三酯血症 动脉粥样硬化 甘油
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医生回答(1)
烟酸类降脂药物通过抑制脂肪动员、促进极低密度脂蛋白合成与分泌、降低血清低密度脂蛋白胆固醇、改善高甘油三酯血症、抗动脉粥样硬化等作用机制发挥作用。如果患者需要使用此类药物，应咨询医生以获取适当的用药指导。
1.抑制脂肪动员
由于烟酸类药物具有抑制脂肪动员的作用，所以能够减少内源性三酰甘油的分解和代谢。通过减少内源性三酰甘油的分解和代谢来达到降低血脂的目的。适用于治疗高脂血症、预防冠状动脉粥样硬化等疾病。
2.促进极低密度脂蛋白合成与分泌
因为烟酸类药物可以调节脂质代谢，使肝脏合成更多的极低密度脂蛋白，从而将其转运到其他组织中进行利用或储存。该作用有助于降低血液中的低密度脂蛋白水平，进而起到降脂效果。可遵医嘱用于高脂血症及混合型高脂血症患者。
3.降低血清低密度脂蛋白胆固醇
这类药物能增加细胞表面的LDL受体数量并增强其活性，加速从血液循环中清除LDL-C。LDL-C是主要的致动脉粥样硬化脂蛋白，在体内被氧化后更易引起炎症反应和斑块形成。可用于家族性高胆固醇血症患者。
4.改善高甘油三酯血症
此类药物能够抑制肝脏合成甘油三酯，同时也能促进外周组织对甘油三酯的摄取和利用。该作用有助于降低血液中的甘油三酯水平，缓解高甘油三酯血症的症状。对于存在高甘油三酯血症者有较好的疗效。
5.抗动脉粥样硬化
烟酸类药物具有扩张血管、降低血压以及改善微循环的作用，这些都有助于防止动脉壁上的脂质沉积。因此，该药被认为是一种抗动脉粥样硬化的辅助治疗方法。对于存在高血压、糖尿病等心血管危险因素的人群有益。
需要注意的是，服用烟酸类降脂药物时应定期监测肝功能和血糖水平，避免出现肝损伤或加重糖尿病病情。此外，还应注意观察是否有皮肤潮红、瘙痒等副作用发生。
2024-02-12 19:54
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
