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食管癌晚期吐血是什么症状
补充说明：食管癌晚期吐血是什么症状
a******W 2022-02-23 19:00
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管癌晚期吐血表现为吞咽困难、胸痛、呕血、黑便，伴随贫血，严重时可引起大出血，需紧急就医。
1.吞咽困难
当食管癌发展至晚期时，肿瘤会逐渐增大并压迫周围组织，导致食物通过受阻。此时患者会出现吞咽困难的症状。此症状主要发生在进食固体或液体食物时，尤其是含有纤维较多的食物如蔬菜和水果。
2.胸痛
食管癌晚期时，由于肿瘤侵犯胸膜或邻近结构，会导致胸部出现持续性疼痛的情况发生。这种疼痛可能位于胸骨后部或肩胛区域，在吞咽时加剧。
3.呕血
食管癌晚期可导致局部血管破裂出血，血液随着消化道流入胃腔内，进而引发呕血的现象。呕出的血液通常呈鲜红色，可能伴有恶心和呕吐感。
4.黑便
食管癌晚期时，由于长期的炎症刺激，可能会导致黏膜糜烂、溃疡形成，从而引起出血。这些血液经过肠道时被硫化物氧化成黑色，随粪便排出体外。排便时，患者可能会发现粪便颜色变深，甚至带有血丝。
5.贫血
长期上消化道出血会造成铁元素吸收不足，影响红细胞的合成，从而引起缺铁性贫血的发生。患者可能出现头晕、乏力等症状，严重时可伴随心慌、呼吸困难等现象。
针对食管癌引起的上述症状，建议进行电子胃镜、CT扫描以及实验室检查，包括血常规、大便潜血试验等。治疗措施主要包括手术切除肿瘤、化疗或放疗。患者应避免食用过硬或过热的食物，以减少食管损伤的风险，同时注意休息，保持良好的心态，积极配合医生进行治疗。
2024-02-26 18:34
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
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